Optimización del diagnóstico de las bacteriemias mediante MALDI-TOF MS directo y pruebas rápidas de sensibilidad antibiótica

Abstract

[spa] La incidencia de bacteriemias se ha incrementado en la última década y se ha asociado a un aumento del coste sanitario y de la morbimortalidad del paciente. El inicio precoz de una terapia antibiótica correcta se ha relacionado a una disminución de la mortalidad. Por este motivo, se están desarrollando técnicas más rápidas para la identificación bacteriana y la determinación de la susceptibilidad antibiótica. La técnica MALDI-TOF MS ha supuesto un gran avance en la disminución del tiempo de identificación de los microorganismos. En este estudio se comparó la identificación directa en 298 frascos de hemocultivos positivos frente a la identificación sobre colonia. La identificación directa proporciona una identificación precoz (< 20 min) frente a las 4 – 24 horas del método convencional. Se ha obtenido una mejor identificación en bacterias Gramnegativas en relación con las Grampositivas. El estudio de la sensibilidad antibiótica mediante del método de EUCAST Rast nos permite obtener resultados el mismo día de la identificación. Se realizaron 279 pruebas de sensibilidad antibiótica y en la comparación de los resultados con las pruebas automatizadas sólo se detectó un 0.36 % de errores muy graves a las 8 horas de incubación.