Baby – Led Weaning (BLW) y Baby – Led Introduction to Solids (BLISS): nuevos enfoques de la alimentación complementaria. Una revisión

Abstract

[spa] Introducción: El método tradicional con cuchara (TSF) es el método más conocido para empezar con la alimentación complementaria (AC), sin embargo, en los últimos años ha ganado popularidad un nuevo enfoque, el destete dirigido por el bebé, conocido con el nombre de Baby-Led Weaning (BLW) y su versión modificada, el Baby-Led Introduction to Solids (BLISS), asociados con beneficios para el lactante y con efectos positivos sobre la autorregulación alimentaria y energética o el sobrepeso y la obesidad infantil. Sin embargo, se les atribuye una posible ingesta deficiente de nutrientes como el hierro y el zinc y un mayor riesgo de atragantamiento o asfixia. Además, siguiendo el BLW, es posible que la duración de la lactancia materna (LM) se prolongue más tiempo. Objetivo: Revisar la evidencia disponible sobre la eficacia y la seguridad de los métodos BLW y BLISS comparándolo con el TSF en relación con la ingesta de nutrientes, así́ como el riesgo asociado de atragantamiento y sobrepeso u obesidad infantil, además de comparar la relacion existente de la duración de la LM al introducir la AC. Metodología: Se realizó una búsqueda bibliográfica en 2021 en las bases de datos EBSCOhost, VBS, PUBMED, IBECS y Chocrane sobre todos aquellos estudios que abordan los métodos BLW o BLISS en comparación con el TSF. Resultados: Tras realizar un cribado y una lectura crítica de los estudios seleccionados se obtuvieron 26 estudios que se incluyeron en la síntesis cualitativa. Conclusión: El BLW está asociado a comportamientos beneficiosos para el lactante: mayor duración de la LM, mayor participación en las comidas familiares y ofrece la oportunidad para establecer hábitos de alimentación saludable disminuyendo el riesgo de presentar sobrepeso infantil. Los lactantes que siguieron el BLW no parecen que presenten mayores episodios de asfixia, lo que sugiere que este método puede ser tan seguro como es el método tradicional. La ingesta de micronutrientes se asoció negativamente al BLW por lo que se debe enfatizar la importancia de ofrecer alimentos ricos en hierro y zinc para cubrir las necesidades nutricionales de los lactantes. Dada la creciente popularidad del BLW es evidente que se necesitan más cantidad de estudios.

[eng] Introduction: The traditional spoon method (TSF) is the best known method to start with complementary feeding (AC), however, in recent years a new approach, baby-led weaning, known as Baby-Led Weaning (BLW) and its modified version, has gained popularity. The Baby-led Introduction to Solids (BLISS), associated with benefits for the infant and with positive effects on food and energy self-regulation or overweight and infant obesity. However, they are attributed a possible poor intake of nutrients such as iron and zinc and an increased risk of choking or suffocation. In addition, following BLW, the duration of breastfeeding (LM) may be longer. Objective: To review available evidence on the efficacy and safety of BLW and BLISS methods compared with TSF in relation to nutrient intake, as well as the associated risk of choking and overweight or childhood obesity, In addition to comparing the existing ratio of the length of the LM when introducing the AC. Methodology: A bibliographic search was carried out in 2021 in the EBSCOhost, VBS, PUBMED, IBECS and Chocrane databases on all those studies that address the BLW or BLISS methods compared to the TSF. Results: After screening and critical reading of the selected studies, 26 studies were obtained and included in qualitative synthesis. Conclusion: BLW is associated with behaviors that benefit the infant: Longer length of LM, greater participation in family meals, and offers the opportunity to establish healthy eating habits by reducing the risk of being overweight. Infants who followed BLW do not appear to have higher episodes of asphyxia, suggesting that this method may be as safe as the traditional method. Micronutrient intake was negatively associated with BLW, and the importance of providing foods rich in iron and zinc to meet the nutritional needs of infants should be emphasized. Given the growing popularity of BLW, it is clear that more studies are needed.