La participación de la enfermera en la limitación del esfuerzo terapéutico en las unidades de cuidados intensivos

Abstract

[spa] Introducción: Actualmente, debido a los grandes cambios sociales, demográficos y tecnológicos, la mayoría de los fallecimientos que se producen en la unidad de cuidados intensivos (UCI) es tras la limitación del esfuerzo terapéutico (LET), una práctica controvertida, pero que cada vez se está utilizando más. Cabe destacar que la LET es una responsabilidad médica, pero en el que el paciente es el protagonista y deben participar todos los profesionales involucrados. Es por ello, que las enfermeras ejercen un papel clave, ya que caminan junto al paciente y su familia durante todo el proceso. Objetivo: Describir la participación de la enfermera en la limitación del esfuerzo terapéutico (LET) en pacientes en las unidades de cuidados intensivos. Método: Se realizó una revisión de la bibliografía en las siguientes bases de datos de las Ciencias de la Salud: PubMed, CINAHL, SciELO, CUIDEN, Science Direct y Scopus. Resultados: Se obtuvo un total de 486 artículos de los cuales se escogieron 20 artículos relacionados con el papel de las enfermeras en la limitación del esfuerzo terapéutico con los pacientes y sus familiares y los conflictos éticos que surgen durante el proceso. Conclusión: Las enfermeras no participan activamente en la toma de decisiones a pesar de que son las principales responsables del cuidado de los pacientes. Es necesario una mayor formación en los cuidados y en destrezas comunicativas para poder atenderles con la mayor calidad posible. Además, la creación de líneas futuras de investigación como protocolos o guías para facilitar la toma de decisión.

[cat] Introducció: Actualment, a causa del grans canvis socials, demogràfics i tecnològics, la majoria de les defuncions que es produeixen en la unitat de cures intensives (UCI) és després de la limitació de l’esforç terapèutic, una pràctica controvertida, però que cada vegada s’està utilitzant més. Cal destacar que és una responsabilitat mèdica, però en el qual el pacient és el protagonista i han de participar tots el professionals involucrats. És per això, que les infermeres exerceixen un paper clau, ja que caminen al costat del pacient i de la seva família durant tot el procés. Objectiu: Descriure la participació de la infermera en la limitació de l’esforç terapèutic (LET) en pacients en les unitats de cures intensives. Mètode: Es va realitzar una revisió de la bibliografia en les bases de dades de les Ciències de la Salut: PubMed, CINAHL, SciELO, CUIDEN, Science Direct i Scopus. Resultats: Es va obtenir un total de 486 articles dels quals es van triar 20 articles relacionats amb el paper de les infermeres en la limitació de l’esforç terapèutic amb el pacients i els seus familiars i el conflictes ètics que sorgeixen durant el procés. Conclusió: Les infermeres no participen activament en la presa de decisions a pesar que són les principals responsables de la cura dels pacients. És necessari una major formació en les cures y en destreses comunicatives per a poder atendre’ls amb la major qualitat possible. Amés, la creació de línies futures de recerca com a protocols o guies per a facilitar la presa de decisió.

[eng] Introduction: Currently, due to the great social, demographic, and technological changes, most of the deaths that occur in the intensive care unit (ICU) are after the limitation of the therapeutic effort, a controversial practice, but increasingly it is being used more. It should be noted that the limitation of the therapeutic effort is a medical responsibility, in which the patient is the protagonist and all the professionals involved must participate. It is for this reason that nurses play a key role, as they walk with the patient and family throughout the process. Objective: To describe the participation of the nurse in the limitation of therapeutic effort in patients in intensive care units. Methods: A literature review was undertaken in the following Health Sciences databases: PubMed, CINAHL, SciELO, CUIDEN, Science Direct and Scopus. Results: A total of 486 articles was obtained from which 20 articles were chosen related to the role of nurses in limiting the therapeutic effort with patients and their families and the ethical conflicts that arise during the process. Conclusion: Nurses are not actively involved in decision-making even though they are primarily responsible for patient care. More training is needed in care and communication skills to be able to serve them with the highest possible quality. In addition, the creation of future lines of research such as protocols or guidelines to facilitate decision-making.