Estudio de sinergia antibiótica en bacterias productoras de carbapenemasas

Abstract

[spa] La producción de carbapenemasas constituye un importante problema de salud pública. El objetivo de este estudio fue evaluar la actividad de sinergia antibiótica mediante E-test en 85 bacterias productoras de carbapenemasas tipo B y D: 36 Pseudomonas aeruginosa, 4 Pseudomonas putida, 1 Pseudomonas monteilii, 1 Pseudomonas mosselii, 10 Klebsiella pneumoniae, 2 Klebsiella oxytoca, 2 Klebsiella variicola, 7 Enterobacter cloacae, 6 Enterobacter sp., 1 Enterobacter asburiae, 11 Citrobacter freundii, 3 Escherichia coli, y una Acinetobacter baumannii. Las combinaciones antibióticas estudiadas fueron: amikacina + aztreonam, amikacina + ceftazidima, amikacina + meropenem, ceftazidima + colistina, ceftazidima-avibactam + aztreonam, ceftolozano-tazobactam + aztreonam, ceftolozano-tazobactam + fosfomicina y colistina + meropenem. Las combinaciones más sinérgicas para Pseudomonas aeruginosa fueron: colistina + meropenem (94%) y ceftazidimaavibactam + aztreonam (50%), y para Klebsiella spp. fueron: ceftazidima + colistina (57%) y ceftazidima-avibactam + aztreonam (50%). Los estudios de sinergia nos pueden ayudar en la elección del tratamiento antibiótico frente a las infecciones producidas por estas bacterias.

[eng] The production of carbapenemases constitutes an important public health problem. The objective of this study was to evaluate the antibiotic synergy activity by E-test in 85 bacteria producing carbapenemases type B and D: 36 Pseudomonas aeruginosa, 4 Pseudomonas putida, 1 Pseudomonas monteilii, 1 Pseudomonas mosselii, 10 Klebsiella pneumoniae, 2 Klebsiella oxytoca, 2 Klebsiella variicola, 7 Enterobacter cloacae, 6 Enterobacter sp., 1 Enterobacter asburiae, 11 Citrobacter freundii, 3 Escherichia coli and 1 Acinetobacter baumannii. The antibiotic combinations studied were: amikacin + aztreonam, amikacin + ceftazidime, amikacin + meropenem, ceftazidime + colistin, ceftazidime-avibactam + aztreonam, ceftolozane-tazobactam + aztreonam, ceftolozane-tazobactam + fosfomycin and colistin + meropenem. The most synergistic combinations for Pseudomonas aeruginosa have been: colistin + meropenem (94%) and ceftazidimeavibactam + aztreonam (50%), and for Klebsiella spp. they have been: ceftazidime + colistin (57%) and ceftazidime-avibactam + aztreonam (50%). Synergy studies can help us choose the antibiotic treatment against infections caused by these bacteria.