¿Qué medidas de detección y prevención han demostrado más eficacia en Atención Primaria para disminuir los intentos de suicidio en las personas con riesgo?

Abstract

[spa] Introducción: El suicidio es un elemento complejo, multidimensional y multicausal, además, es uno de los retos que desafía a la política sanitaria y al sistema sanitario ya que es considerado tabú y está estigmatizado en nuestra sociedad. Este fenómeno está relacionado con todo los hechos y pensamientos para querer terminar con la vida. En España el suicidio es la primera causa de muerte por factores externos (no natural). Es necesario que los profesionales de la salud tengan una buena formación y también dispongan de instrumentos de calidad válidos para la población en general y para el contexto especifico y además que estén construidos y adaptados al ámbito internacional. Objetivos: Evaluar la eficacia de los medios de prevención de autolisis y las escalas de detección de riesgo de la conducta suicida. Resultados: En la búsqueda bibliográfica. Se usaron los metabuscadores EBSCOhost, Scielo y la biblioteca Virtual de la salud (BVS). Por otra parte, también se empleó una base de datos específica (Pubmed) y una base de datos de revisiones (Cochrane). Se establecieron unos límites, todos los artículos debían estar en inglés o español y se propuso un rango de búsqueda de 10 años (2012-2022). Se recopilaron un total de 27 fuentes de información que cumplieron los criterios de selección. Todos los estudios muestran la alta prevalencia del suicido y la ideación suicida a nivel mundial y ponen el manifiesto la necesidad de su detección y prevención. Discusión: Los estudios han demostrado que las escalas de detección de riesgo son eficaces para disminuir y prevenir el suicidio si son utilizadas durante la entrevista en la atención primaria, sin embargo, todavía existen grandes retos en la prevención del suicidio. Debemos de conocer mejor los factores de riesgo y los mecanismos que contribuyen a la conducta suicida, además de identificar iniciativas de prevención eficaces y establecer tratamientos efectivos para esta conducta suicida. También, se evidencia la necesidad de disponer un protocolo único de actuación, sobre todo los en atención primaria ya que es la puerta de entrada del sistema sanitario y el primer contacto con la persona suicida. Conclusión: Los artículos refieren que la falta de personal especializado en atención primaria, y de no disponer un protocolo único de actuación, provoca que los pacientes no sean atendidos correctamente para poder impedir este fenómeno. Por este motivo en investigaciones futuras será necesario que se desarrollen programas que aborden estos déficits y encaminar a disminuir la problemática del suicidio a nivel internacional.

[cat] Introducció: El suïcidi és un element complex, multidimensional i multicausal, a més, és un dels reptes que desafia la política sanitària i el sistema sanitari ja que és considerat tabú i està estigmatitzat a la nostra societat. Aquest fenomen està relacionat amb tots els fets i pensaments per voler acabar amb la vida. A Espanya el suïcidi és la primera causa de mort per factors externs (no naturals). En necessari que els professionals de la salut tinguin una bona formació i també disposin d'instruments de qualitat vàlids per a la població en general i per al context específic i que estiguin construïts i adaptats a l'àmbit internacional. Objectius: Avaluar l'eficàcia dels mitjans de prevenció d'autòlisi i les escales de detecció de risc de la conducta suïcida Resultats: En es van utilitzar els metacercadors EBSCOhost, Scielo i la biblioteca Virtual de la salut (BVS). D'altra banda, també es va fer servir una base de dades específica (Pubmed) i una base de dades de revisions (Cochrane). Es van establir uns límits, tots els articles havien d'estar en anglès o espanyol i es va proposar un rang de cerca de 10 anys (2012-2022). Es van recopilar un total de 27 fonts d'informació que van complir els criteris de selecció. Tots els estudis mostren l'alta prevalença del suïcidi la ideació suïcida a nivell mundial i posen el manifest la necessitat de la seva detecció i prevenció. Discussió: Els estudis han demostrat que les escales de detecció de risc són eficaces per disminuir i prevenir el suïcidi si són utilitzades durant l'entrevista a l'atenció primària. No obstant això, encara hi ha grans reptes en la prevenció del suïcidi. Hem de conèixer millor els factors de risc i els mecanismes que contribueixen a la conducta suïcida, a més d'identificar iniciatives de prevenció eficaces i establir tractaments efectius per a aquesta conducta suïcida. També s'evidencia la necessitat de disposar d'un protocol únic d'actuació, sobretot en atenció primària ja que és la porta d'entrada del sistema sanitari i el primer contacte amb la persona suïcida. Conclusió: Els articles fan referència a que la manca de personal especialitzat en atenció primària, i de no disposar d'un protocol únic d'actuació, fa que els pacients no siguin atesos correctament per poder impedir aquest fenomen. Per aquest motiu, en investigacions futures caldrà que es desenvolupin programes que abordin aquests dèficits i encaminar a disminuir la problemàtica del suïcidi a nivell internacional.

[eng] Introduction: Suicide is a complex, multidimensional and multicausal element, moreover, it is one of the challenges that defies health policy and the health system as it is considered taboo and stigmatised in our society. This phenomenon is related to all the facts and thoughts of wanting to end the life. In Spain, suicide is the first cause of death due to external (non-natural) factors. It is necessary for health professionals to be well trained and also to have quality instruments that are valid for the general population and for a specific context and also that they are constructed and adapted to the international context. Objectives: Assess the effectiveness of self-prevention measures and risk detection scales for suicidal behaviour Results: The bibliographic search was conducted between February and April 2022. The meta-search engines EBSCOhost, Scielo and the Virtual Health Library (VHL) were used. In addition, a specific database (Pubmed) and a review database (Cochrane) were also used. Limits were established, all articles had to be in English or Spanish and a search range of 10 years was proposed (2012- 2022). A total of 27 sources of information were collected and matched the selection criteria. All studies show the high prevalence of suicide and suicidal ideation worldwide and highlighted the need for detection and prevention, Discussion: Studies have shown that risk detection scales are effective in reducing and preventing suicide if used during the primary care interview, however, there are still major challenges in suicide prevention. We need to better understand the risk factors and mechanisms that contribute to suicidal behaviour, identify effective prevention initiatives, and establish an effective treatment for suicidal behaviour. There is also a clear necessity for a single protocol of action, especially in primary care, as this is the gateway to the health care system and the first contact with the suicidal person. Conclusion: The articles state that the lack of specialised staff in primary care, and the lack of a single protocol of action, means that patients are not properly attended in order to prevent this phenomenon. For this reason, future research will require the development of programmes that address these deficits and aim to reduce the problem of suicide at international level.