Anomalías congénitas derivadas del uso de terapia electroconvulsiva o agentes antipsicóticos en mujeres embarazadas con esquizofrenia

Abstract

[spa] Objetivo general: En esta revisión, pretendemos analizar y comparar el riesgo de malformación congénita entre dos tipos de tratamiento diferente para la esquizofrenia: los fármacos antipsicóticos y la terapia electroconvulsiva (TEC). Resultados: Para su realización han sido analizados 25 artículos extraídos de PubMed y EBSCOhost. Los datos obtenidos difieren entre ellos, por lo que no ha sido posible establecer una relación evidente entre los posibles efectos teratógenos y el uso de antipsicóticos/TEC durante el embarazo. Se considera que la existencia de ciertos factores de confusión podría estar alterando los datos de los estudios. Discusión: La evidencia de la teratogenicidad de los medicamentos antipsicóticos aún no es clara. Independientemente de cualquier exposición asociada, la existencia de los factores de confusión pueden estar alterando los resultados y aumentar el riesgo de aparición de anomalías congénitas en el feto. Conclusión: Aunque la TEC parece tener menos riesgos que el tratamiento farmacológico, la mejor opción terapéutica durante el embarazo sigue siendo controvertida. La necesidad urgente de más investigaciones que puedan guiar la decisión médica se hace evidente.

[eng] General objective: In this review, we intend to analyze and compare the risk of congenital malformation between two different types of treatment for schizophrenia: antipsychotic drugs and electroconvulsive therapy (ECT). Results: 25 articles extracted from PubMed and EBSCOhost were analyzed. The data obtained differed among them, so it was not possible to establish an evident relationship between possible teratogenic effects and the use of antipsychotics/ECT during pregnancy. It is considered that the existence of certain confounding factors could be altering the data of the studies. Discussion: The evidence for teratogenicity of antipsychotic drugs is still unclear. Regardless of any associated exposure, the existence of confounding factors may be altering the results and increase the risk of congenital anomalies in the fetus. Conclusion: Although ECT appears to have fewer risks than pharmacological treatment, the best therapeutic option during pregnancy remains controversial. The urgent need for further research that can guide the medical decision becomes evident.

[cat] Objectiu general: En aquesta revisió, pretenem analitzar i comparar el risc de malformació congènita entre dos tipus de tractament diferent per a l'esquizofrènia: els fàrmacs antipsicòtics i la teràpia electroconvulsiva (TEC). Resultats: Per a la realització s'han analitzat 25 articles extrets de PubMed i EBSCOhost. Les dades obtingudes difereixen entre elles, per això no ha estat possible establir una relació evident entre els possibles efectes teratògens i l'ús d'antipsicòtics/TEC durant l'embaràs. Es considera que l‟existència de certs factors de confusió podria estar alterant les dades dels estudis. Discussió: L'evidència de la teratogenicitat dels medicaments antipsicòtics encara no és clara. Independentment de qualsevol exposició associada, l'existència dels factors de confusió poden estar alterant els resultats i augmentar el risc d'aparició d'anomalies congènites al fetus. Conclusió: Tot i que la TEC sembla tenir menys riscos que el tractament farmacològic, la millor opció terapèutica durant l'embaràs continua sent controvertida. La necessitat urgent de més investigacions que puguin guiar la decisió mèdica es fa evident.