Efectividad del masaje perineal en la prevención de la episiotomía y desgarros de grado 3 y 4 en mujeres embarazadas

Abstract

[spa] Introducción: La episiotomía y los desgarros perineales de mayor grado suponen un gran impacto en la vida de la mujer que da a luz. Pueden implicar una mala experiencia de parto y provocar morbilidades postparto a corto y largo plazo. El presente estudio de investigación tiene el propósito de determinar la efectividad del masaje perineal en la prevención de la episiotomía y desgarros de 3º y 4º. Métodos: Se realiza una búsqueda retrospectiva de 10 años en inglés y español en las bases de datos PubMed/Medline, Cochrane, LILACS, Scopus, PEDRO. Resultados: Se obtienen un total de 13 ensayos clínicos que evalúan la efectividad del MP. En cuatro estudios se analiza el efecto del MPA, en tres estudios se evalúa la eficacia del MP durante la 1ª y 2ª etapa del parto y en seis estudios se practica el MP durante la 2ª etapa del parto. También, se evalúa el dolor perineal postparto y se analiza si el lubricante utilizado interfiere en los resultados. Conclusiones: La evidencia disponible defiende que el MP previene la episiotomía y los desgarros de mayor grado. Además, el MP se asocia a una mayor incidencia de desgarros leves, sobretodo de 1º. Estos últimos están relacionados con una menor probabilidad e intensidad de dolor perineal postparto.

[eng] Introduction: Episiotomy and higher grade perineal tears pose a major impact on the life of the woman giving birth. They can make for a poor birth experience and lead to short and long term postpartum morbidities. The present research study aims to determine how effective perineal massage is in the prevention of episiotomy and 3rd and 4th degree tears. Methods: A 10-year retrospective search was carried out in English and Spanish in the databases PubMed/Medline, Cochrane, LILACS, Scopus, PEDRO. Results: A total of 13 clinical trials evaluating the effectiveness of PM were obtained. Four studies analyze the effect of MPA, three studies evaluate the efficacy of PM during the 1st and 2nd stages of labor and in six studies PM is practiced during the 2nd stage of labor. Also, postpartum perineal pain is evaluated and it is analyzed if the lubricant used interferes with the results. Conclusions: The available evidence advocates that PM prevents episiotomy and higher grade tears. In addition, PM is associated with a higher incidence of mild tears, especially 1st degree tears. The latter are related to a lower probability and intensity of postpartum pain.