Intervenciones en el postoperatorio inmediato tras una artroplastia total de cadera: una revisión

Abstract

[spa] Introducción: La artroplastia total de cadera es el método de elección para pacientes con afectaciones articulares en estado avanzado, teniendo en cuenta que es una intervención muy limitante y que puede tener mucha repercusión física y psicológica en paciente sometidos a dicha intervención. Objetivo: Por medio del presente trabajo se propone examinar la efectividad sobre los diferentes tratamientos para personas que se han sometido a una artroplastia total de cadera. Material y métodos: La búsqueda bibliográfica se realizo en las bases de datos PubMed, EBSCOhost, Biblioteca Virtual de la Salud (BVS) y CoChrane desde el año 2017 hasta marzo de 2022. Se incluyeron estudios controlados aleatorizados o cuasi experimentales con o sin grupo control que incluyeran como intervención programas de rehabilitación en el postoperatorio. Resultados: Se incluyeron un total 12 estudios con una variedad en el tamaño muestral de 11 a 136 participantes. Después de diferentes programas de intervención en el posoperatorio se observaron mejoras en la marcha, la fuerza de la musculatura de cadera, el equilibrio y en la funcionalidad en los primeros 6 meses, sin verse alterados los umbrales del dolor. Conclusión: Se ha visto una gran variedad de técnicas para utilizar en el postoperatorio, en lo que coinciden la gran mayoría es en que la utilización de la movilidad pasiva o activa con diferentes intensidades no aumentan los umbrales del dolor y si mejora la musculatura de cadera, el equilibrio y la marcha. No obstante, todavía es necesario que los estudios sean lo mas descriptivos en el tipo de intervención realizada y los resultados medidos a fin de establecer comparaciones que nos permitan establecer los parámetros que puedan formar parte de protocolos estandarizados en ATC en la clínica.

[eng] Introduction: Total hip arthroplasty is the method of choice for patients with end-stage joint disease, taking into account that it is a very limiting intervention and that it can have a great physical and psychological impact on patients undergoing this intervention. Objective: Through the present work it is proposed to examine the effectiveness of the different treatments for people who have undergone a total hip arthroplasty. Material and methods: The bibliographic search was carried out in the PubMed, EBSCOhost, Virtual Health Library (VHL) and CoChrane databases from 2017 to March 2022. Randomized controlled or quasi-experimental studies with or without a control group were included. that included postoperative rehabilitation programs as an intervention. Results: A total of 12 studies with a variety in sample size from 11 to 136 participants were included. After different postoperative intervention programs, improvements in gait, hip muscle strength, balance and functionality were observed in the first 6 months, without altering pain thresholds. Conclusion: A great variety of techniques have been seen to be used in the postoperative period, in which the vast majority agree is that the use of passive or active mobility with different intensities does not increase the pain thresholds and if it improves the hip musculature, the balance and gait. However, it is still necessary for the studies to be as descriptive as possible in the type of intervention performed and the results measured in order to establish comparisons that allow us to establish the parameters that may form part of standardized protocols in THA in the clinic.