Efectividad del tratamiento mediante imaginería motora para el aumento de la actividad motora de la extremidad superior en pacientes adultos con hemiplejia tras accidente cerebrovascular

Abstract

[spa] Introducción: la imaginería motora o práctica mental ha sido investigada durante los últimos años para el tratamiento de la extremidad superior hemipléjica en personas que han sufrido un accidente cerebrovascular. Consiste en la representación mental de una acción sin un movimiento real de la estructura, y ha demostrado aportar beneficios en el reaprendizaje de habilidades motoras y la rehabilitación de extremidades con afectaciones motoras tras ictus. Objetivos: determinar el grado de recomendación de la imaginería motora para el aumento de la función motora, de la independencia en las actividades de la vida diaria y de la autopercepción y confianza en pacientes adultos con hemiplejia tras accidente cerebrovascular. Métodos: se ha realizado una revisión de la literatura en las bases de datos EBSCOhost, BVS, PubMed, LILACS y Cochrane, y se incluyeron 19 ensayos clínicos y 1 análisis secundario en cuya intervención emplean imaginería motora. Resultados: en la mayoría de estudios se encontraron diferencias significativas en el aumento de la actividad motora y habilidad funcional de la extremidad superior en los grupos que aplicaron imaginería motora respecto a los grupos control. No se encontró evidencia suficiente para determinar los efectos de la imaginería motora en la mejora de la motricidad fina y las capacidades de autopercepción y autorrealización. Conclusión: la imaginería motora combinada con otras terapias convencionales parece ofrecer potenciales beneficios en la rehabilitación de la función motora de la extremidad superior hemipléjica tras ictus. Más estudios son necesarios para establecer sus beneficios en cuanto a motricidad fina, autopercepción y confianza del individuo.

[eng] Introduction: motor imagery or mental practice has been investigated in recent years for the treatment of hemiplegic upper limb in people who have suffered a stroke. It consists of the mental representation of an action without actual movement of the structure, and has been shown to provide benefits in the relearning of motor skills and the rehabilitation of limbs with motor impairment after stroke. Objectives: to determine the degree of recommendation of motor imagery for increasing motor function, independence in activities of daily living, self-perception and confidence in adult patients with hemiplegia after Stroke. Methods: a review of the literature was carried out in the EBSCOhost, BVS, PubMed, LILACS and Cochrane databases, and 19 clinical trials and 1 secondary analysis in which motor imagery was used were included. Results: in most studies, significant differences were found in the increase of motor activity and functional ability of the upper extremity in the groups that applied motor imagery with respect to the control groups. Insufficient evidence was found to determine the effects of motor imagery in the improvement of fine motor skills, self-perception and self-realisation abilities. Conclusion: motor imagery combined with other conventional therapies seems to offer potential benefits in the rehabilitation of hemiplegic upper extremity motor function after stroke. Further studies are needed to establish its benefits in terms of fine motor skills, self-perception and self-confidence.