Efectividad de la edad vascular para la mejora de los factores de riesgo vascular en una población aparentemente sana

Abstract

[spa] Introducción Las enfermedades cardiovasculares son un grupo de desórdenes del corazón y de los vasos sanguíneos, entre los que se incluyen la cardiopatía isquémica y la enfermedad cerebrovascular, y son la principal causa de mortalidad en nuestro medio. El proceso que subyace es la arteriosclerosis, proceso influenciado por los factores de riesgo vascular, como son la edad, el sexo, la hipertensión arterial, la diabetes, o las dislipemias. En parte, es un proceso modificable si se controlan estos factores. Existen muchas formas de calcular el riesgo de padecer estas enfermedades, estos modelos de predicción, habitualmente, usan la presencia de los distintos factores y su intensidad. Material y Métodos Estudio descriptivo y transversal realizado entre los años 2015 y 2017 en trabajadores. Se determinaron variables sociodemográficas, hábitos higiénico-dietéticos, parámetros antropométricos, parámetros analíticos, indicadores de riesgo vascular y síndrome metabólico, escalas de riesgo vascular y escalas de riesgo de padecer diabetes tipo II. El estudio de intervención consistió en analizar cómo, en una visita médica, influye el consejo para reducir el riesgo, comparándolo con informar de la edad vascular, o del riesgo según SCORE. Resultados De los 30.359 trabajadores que conformaron la muestra, 17.824 (58,71%) eran hombres y 12.535 (41,29%) mujeres. La edad del grupo mayoritario fue de 40 a 49 años constituyendo el 60,08%. El 32,77% de los trabajadores son fumadores. Los valores medios en la muestra total de las variables antropométricas (altura, peso y perímetro de cintura), clínicas (tensión arterial) y analíticas (perfil lipídico y glucemia) fueron más desfavorables en los varones. Los valores de ALLY de edad vascular SCORE se han podido establecer en 7 para el ALLY moderado y en 9 para un ALLY alto. Los factores que incidieron más negativamente son el sexo masculino, el incremento en la edad, la pertenencia a clases sociales más desfavorecidas (clase III), el consumo habitual de tabaco, el consumo elevado de alcohol, el sedentarismo, la alimentación no cardiosaludable, el incremento en las escalas que valoran sobrepeso y obesidad, la elevación de variables analíticas como perfil lipídico o glucemia, aumentos en las cifras de tensión arterial, presencia de cintura hipertrigliceridémica, dislipemia aterogénica, lipid triad o síndrome metabólico y valores aumentados de los diferentes índices aterogénicos, escalas de riesgo cardiovascular o escalas de riesgo de diabetes tipo 2. Los resultados han demostrado que el grupo de trabajadores que recibieron consejo médico e información sobre ALLY de edad vascular SCORE obtuvieron mejores resultados que los que recibieron sólo consejo médico o los que recibieron consejo médico más información sobre su nivel de riesgo con la escala SCORE. Conclusiones El perfil de persona con valores medios de ALLY y de velocidad de envejecimiento de edad vascular SCORE más elevados es un varón con edad a partir de 50 años, clase 12 social III, fumador, que no realiza actividad física regularmente, no lleva una alimentación cardiosaludable y consume alcohol excesivamente. En el estudio de intervención, los valores medios de todas las variables analizadas mejoran más en el grupo que recibe consejo médico e información sobre ALLY de edad vascular SCORE, pero las diferencias son estadísticamente significativas para cintura, TAS, C-HDL, triglicéridos, glucemia, índices aterogénicos, índice cardiometabólico, BSI, VAI y Waist TG index y además mejoran los parámetros de HTA, diabetes, perfil lipídico, índices aterogénicos, síndrome metabólico con los modelos ATPIII e IDF, SCORE y REGICOR moderado-alto y escalas de obesidad. El efecto es más importante durante el primer año para luego descender en su mejoría.

[cat] Introducció Les malalties cardiovasculars són un grup de desordres del cor i dels vasos sanguinis, entre els quals s'inclouen la cardiopatia isquèmica i la malaltia cerebrovascular, i són la principal causa de mortalitat en el nostre mitjà. El procés que subjeu és la arteriosclerosis, procés influenciat pels factors de risc vascular, com són l'edat, el sexe, la hipertensió arterial, la diabetis, o les dislipèmies. En part, és un procés modificable si es controlen aquests factors. Existeixen moltes maneres de calcular el risc de patir aquestes malalties, aquests models de predicció, habitualment, usen la presència dels diferents factors i la seva intensitat. Material i Mètodes Estudi descriptiu i transversal realitzat entre els anys 2015 i 2017 ente treballadors. Es varen determinar variables sòcio-demogràfiques, hàbits higiènic-dietètics, paràmetres antropomètrics, paràmetres analítics, indicadors de risc vascular i síndrome metabòlica, escales de risc vascular i escales de risc de patir diabetis tipus II. L'estudi d'intervenció va consistir en analitzar com, en una visita mèdica, influeix el consell per a reduir el risc, comparant-lo amb informar de l'edat vascular, o del risc segons SCORE. Resultats Dels 30.359 treballadors que conformaren la mostra, 17.824 (58,71%) eren homes i 12.535 (41,29%) dones. L'edat grup majoritari va ser de 40 a 49 anys constituint el 60,08%. El 32,77% dels treballadors eren fumadors. Els valors mitjans en la mostra total de les variables antropomètriques (altura, pes i perímetre de cintura), clíniques (tensió arterial) i analítiques (perfil lipídic i glucèmia) varen ser més desfavorables en els homes. Els valors de ALLY d'edat vascular SCORE s'han pogut establir en 7 per ALLY moderat i en 9 per a un ALLY alt. Els factors que varen incidir més negativament són el sexe masculí, l'increment en l'edat, la pertinença a classes socials més desfavorides (classe III), el consum habitual de tabac, el consum elevat d'alcohol, el sedentarisme, l'alimentació no cardiosaludable, l'increment en les escales que valoren sobrepès i obesitat, l'elevació de variables analítiques com a perfil lipídic o glucèmia, augments en les xifres de tensió arterial, presència de cintura hipertrigliceridémica, dislipèmia aterogénica, lipid triad o síndrome metabòlica i valors augmentats dels diferents índexs aterogénics, escales de risc cardiovascular o escales de risc de diabetis tipus 2. Els resultats han mostrat que el grup de treballadors que van rebre consell mèdic i informació sobre ALLY d'edat vascular SCORE varen obtenir millors resultats que els que varen rebre només consell mèdic o els que varen rebre consell mèdic més informació sobre el seu nivell de risc amb l'escala SCORE. Conclusions: El perfil de persona amb valors mitjans de ALLY i de velocitat d'envelliment d'edat vascular SCORE més elevats és un home amb edat a partir de 50 anys, classe social III, fumador, que no realitza activitat física regularment, no porta una alimentació cardiosaludable i consumeix alcohol excessivament. En l'estudi d'intervenció, els valors mitjans de totes les variables analitzades milloren més en el grup que rep consell mèdic i informació sobre ALLY d'edat vascular SCORE, però les diferències són estadísticament significatives per a cintura, TAS, C-HDL, triglicèrids, glucèmia, índexs aterogénics, índex cardiometabólic, BSI, VAI i Waist TG index i a més milloren els paràmetres de HTA, diabetis, perfil lipídic, índexs aterogénics, síndrome metabòlica amb els models ATPIII i IDF, SCORE i REGICOR moderat-alt i escales d'obesitat. L'efecte és més important en el primer any per a després minorar la intensitat del descens.

[eng] Introduction Cardiovascular diseases are a group of disorders of the heart and blood vessels, including ischemic heart disease and cerebrovascular disease, and are the leading cause of mortality in our environment. The underlying process is arteriosclerosis, a process influenced by vascular risk factors such as age, gender, hypertension, diabetes and dyslipidemia. In part, it is a modifiable process if these factors are controlled. There are many ways to calculate the risk of these diseases; these prediction models usually use the presence of the different factors and their intensity. Material and Methods Descriptive and cross-sectional study carried out between 2015 and 2017 in workers. Sociodemographic variables, hygienic-dietary habits, anthropometric parameters, analytical parameters, vascular risk indicators and metabolic syndrome, vascular risk scales and type II diabetes risk scales were determined. The interventional study consists of analysing how, in a medical visit, the advice influences to reduce risk, compared to inform about vascular age, or risk according to SCORE. Results Of the 30,359 workers in the sample, 17,824 (58.71%) were men and 12,535 (41.29%) were women. In terms of age, 60.08% of the workers were between 40 and 49 years old. 32.77% of the workers were smokers. The mean values in the total sample of anthropometric variables (height, weight and waist circumference), clinical (blood pressure) and analytical (lipid profile and glycaemia) variables were more unfavourable in men. Vascular age ALLY-SCORE values could be set at 7 for moderate ALLY and 9 for high ALLY. The factors that affect more negatively are male sex, increasing age, belonging to more disadvantaged social classes (class III), habitual tobacco consumption, high alcohol consumption, sedentary lifestyle, unhealthy diet, increase in scales that assesses overweight and obesity, the elevation of analytical variables such as lipid profile or glycaemia, increases in blood pressure, the presence of hypertriglyceridemic waist circumference, atherogenic dyslipidaemia, lipid triad or metabolic syndrome and increased values of the different atherogenic indices, cardiovascular risk scales or type 2 diabetes risk scales. The results have shown that the group of workers who received medical advice and information on SCORE vascular age ALLY obtained better results than those who received only medical advice or those who received medical advice plus information on their risk level with the SCORE scale. Conclusions The profile of the person with higher mean SCORE vascular age ALLY and SCORE vascular age ageing velocity values is a male aged more than 50, social class III, smoker, who does not engage in regular physical activity, does not eat a heart-healthy diet and consumes alcohol excessively. In the interventional study, the mean values of all the variables analysed improved more in the group receiving medical advice and information on SCORE vascular age ALLY, but the differences were statistically significant for waist, SAD, HDL-C, triglycerides, glycaemia, atherogenic indices, cardiometabolic index, BSI, VAI and Waist TG index and also improve parameters of HTN, diabetes, lipid profile, atherogenic indices, metabolic syndrome with ATPIII and IDF models, SCORE and REGICOR moderate-high and obesity scales. The effect is greater in the first year and then declines.