Actualización de la prevalencia de acidosis tubular renal distal en pacientes litiásicos

Abstract

[spa] Introducción. La Acidosis Tubular Renal Distal (ATRD) es una alteración metabólica que cursa con hipercalciuria, pH urinario ≥6 y litiasis urinaria recurrentes. La prevalencia de ATRD en pacientes con litiasis de fosfato cálcico y pH urinario ≥6 es del 35 %. El objetivo principal de este estudio es establecer la prevalencia de ATRD en pacientes con hipercalciuria y pH urinario ≥6. Material y métodos. Se han seleccionado 43 pacientes con litiasis urinaria, hipercalciuria y pH urinario ≥6. Se ha analizado la relación de ATRD con el sexo, edad, bioquímica urinaria de 24 horas, tipo de cálculo urinario, potasio plasmático y lateralidad de la litiasis urinaria. El diagnóstico de ATRD se ha realizado mediante el test de la furosemida. Resultados. Tras el test de la furosemida, 18 pacientes (43%) fueron diagnosticados de ATRD. No se encontraron diferencias en el sexo (p>0’05). El grupo ATRD fue, respecto al grupo No-ATRD, ligeramente más joven (p>0’05), presentó un valor de calcio mayor en orina y un valor de citrato menor (p>0’05), mientras que los niveles de potasio plasmático fueron menores en el grupo ATRD (p<0,02). No se encontraron diferencias en la bilateralidad de los cálculos (p>0’05). El tipo de cálculo más frecuente fue, para ambos grupos, el formado por COD+HAP. Conclusión. Existe una prevalencia del 43% de ATRD en pacientes con hipercalciuria y pH urinario ≥6 aplicando el test de la furosemida, que, además, es eficaz y seguro en una población definida de pacientes.

[eng] Introduction. Distal Renal Tubular Acidosis (DRTA) is a metabolic disorder that presents with recurrent hypercalciuria, urinary pH ≥6 and urinary lithiasis. The prevalence of DRTA in patients with calcium phosphate lithiasis and urinary pH ≥6 is 35%. The main objective of this study is to establish the prevalence of ATRD in patients with hypercalciuria and urinary pH ≥6. Material and methods. Forty-three patients with urinary lithiasis, hypercalciuria and urinary pH ≥6 were selected. The relationship of DRTA with sex, age, 24-hour urinary biochemistry, type of urinary calculus, plasma potassium and laterality of urinary lithiasis was analyzed. The furosemide test was used to diagnose DRTA. Results. After the furosemide test, 18 patients (43%) were diagnosed with DRTA. No differences were found in sex (p>0.05). The DRTA group was, with respect to the Non-DRTA group, slightly younger (p>0'05), presented a higher calcium value in urine and a lower citrate value (p>0'05), while plasma potassium levels were lower in the DRTA group (p<0.02). No 4 differences were found in stone bilaterality (p>0.05). The most frequent type of stone was, for both groups, the one formed by COD+HAP. Conclusion. There is a 43% prevalence of DRTA in patients with hypercalciuria and urinary pH ≥6 using the furosemide test, which, moreover, is effective and safe in a defined population of patients.