Métodos actuales utilizados para el diagnóstico de la profundidad de las quemaduras y su probabilidad de curación. Revisión bibliográfica

Abstract

[spa] Introducción. Las quemaduras son lesiones variables, por ello es imprescindible determinar la profundidad de las mismas, ya que compromete el curso de su curación. Una evaluación temprana precisa de la profundidad es esencial para decidir entre manejo conservador o quirúrgico. El principal problema surge con las quemaduras de espesor parcial, donde la observación clínica no es capaz de distinguir correctamente la profundidad de la lesión. Ante este inconveniente han surgido multitud de técnicas: Videoangiografía con verde de Indiocianina (ICG), Laser Doppler (LDI) o Termografía. Objetivos. Realizar una revisión bibliográfica de los métodos diagnósticos utilizados para determinar la profundidad de las quemaduras de espesor parcial e intentar determinar si el uso de técnicas diagnósticas precisas ayudan a decidir en qué casos aplicar un tratamiento conservador o quirúrgico precoz que permita mejorar las secuelas ocasionadas. Material y métodos. Motor de búsqueda PubMed, Cochrane y diversos libros, revistas y artículos relacionados con cirugía plástica y quemaduras. Resultados y discusión. Laser Doppler: Los estudios incluidos revelan una sensibilidad y especificidad entre un 70-100% comparando el uso de Laser Doppler vs. Observación clínica, con un 60-75% de precisión. ICG: Los hallazgos resultantes se correlacionan con la histología y/o la clínica cerca del 100% de las ocasiones. La termografía es una técnica muy poco utilizada en la actualidad. Conclusiones. Ante la poca cantidad de estudios y la diferencias de resultados, se concluye que se necesitan más estudios con nivel de fiabilidad superior para la evaluación de un método diagnóstico fiable.

[eng] Introduction. Burns are variable lesions, therefore it is essential to determine the depth of burns, as it compromises the course of healing. Accurate early assessment of depth is essential to decide between conservative or surgical management. The main problem arises with partial thickness burns, where clinical observation is not able to correctly distinguish the depth of the lesion. In view of this drawback, a multitude of techniques have emerged: Indocyanine green IV videoangiography (ICG), Laser Doppler imaging (LDI) or thermography. Objectives. To carry out a literature review of the diagnostic methods used to determine the depth of partial thickness burns and to try to determine whether the use of precise diagnostic techniques helps to decide in which cases to apply conservative or early surgical treatment to improve the sequelae caused. Material and methods. Search engine PubMed, Cochrane and various books, journals and articles related to plastic surgery and burns. Results and discussion. Laser Doppler: The included studies reveal a sensitivity and specificity between 70- 100% comparing the use of Laser Doppler vs. clinical observation, with 60-75% accuracy. ICG: The resulting findings correlate with histology and/or clinical findings nearly 100% of the time. Thermography is a very rarely used technique at present. Conclusions. Given the small number of studies and the differences in results, it is concluded that more studies with a higher level of reliability are needed for the evaluation of a reliable diagnostic method.