Manejo y prevención del dolor y malestar del recién nacido en una unidad de neonatología

Abstract

[spa] Introducción: Los recién nacidos prematuros (RNP) están expuestos con frecuencia a procedimientos dolorosos y estresantes durante su estancia en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN). Durante muchos años existió la creencia que los prematuros no sentían dolor, lo cual resultó en un insuficiente tratamiento y prevención. Objetivos de la revisión: Describir el impacto que tiene el dolor y el estrés sobre los RNP y exponer los métodos más actuales para su correcto manejo. Métodos: Revisión bibliográfica de artículos publicados en Pubmed y Cochrane library entre enero 1995 hasta febrero 2022 sobre el impacto y el manejo del dolor neonatal. Resultados: Los RNP presentan gran sensibilidad al dolor y éste se asocia a una mayor reactividad posterior durante episodios dolorosos. El dolor y el estrés durante la época neonatal parecen afectar a la maduración del sistema nervioso. Los métodos de los Cuidados centrados en el desarrollo, como la contención, la succión no-nutritiva, el método piel con piel proporcionan confort durante los periodos de estrés y/o dolor. La sacarosa es un tratamiento analgésico eficaz para el dolor agudo leve. Los opiáceos son los analgésicos más utilizados en una UCIN, pero su uso podría estar asociado con un deficiente desarrollo neurológico. Conclusiones: Un efectivo manejo de dolor neonatal es esencial para minimizar su impacto sobre la maduración del sistema nervioso. Las intervenciones no farmacológicas proporcionan confort y la sacarosa es eficaz para el dolor leve agudo. Se debería adecuar el uso de los opioides por su posible impacto en el desarrollo neurológico.