Estudio de infecciones de transmisión sexual en personas que viven con infección por VIH

Abstract

[spa] Introducción: La infección por VIH es una de las infecciones de transmisión sexual más importantes en la actualidad. Su elevada morbilidad y secuelas a medio y largo plazo hacen que sea muy importante su prevención e identificación precoz. La vía de transmisión de VIH más frecuente en España es la sexual, y en particular las relaciones de hombres con otros hombres (HSH). En esta población también se han notificado una notable presencia de otras ITS (virus del papiloma (VPH), Sífilis, Hepatitis…). Por este motivo, decidimos estudiar en nuestra cohorte de HSH en seguimiento por infección VIH, la prevalencia de ITS y características clínicas, así como la adherencia a las recomendaciones de las guías del Ministerio de Sanidad 2017 en relación al screening de ITS en este colectivo. Metodología: Estudio observacional unicéntrico y retrospectivo de todos los HSH mayores de 16 años con infección VIH en seguimiento en las consultas externas del Hospital Universitario Son Llàtzer hasta diciembre 2021 , recogiendo variables epidemiológicas, clínicas y microbiológicas relacionadas con ITS de la historia clínica Informatizada antes y después de septiembre 2017.Resultados: De un total de 973 pacientes con infección VIH en seguimiento por el Hospital Universitario Son Llàtzer, 253 eran HSH. La media de edad era 48 años y la etnia caucásica la más prevalente. El hábito tabáquico resultó ser el más común de los hábitos tóxicos. El estadío más frecuente fue el A2 con un 46,2% y hasta un 98% de estos tenían carga viral indetectable. El mecanismo de acción farmacológico más utilizado eran los inhibidores de la integrasa (65,7%). La sífilis es una de las ITS más significativas. Antes del 2017, un 34% de los pacientes con VIH habían padecido esta infección. Tras esta, el VPH, con un 32,4%, virus del herpes simple con un 7,5%, Gonorrea con un 5,9%, Hepatitis A,B y C con menos de un 5% y Clamidia con un 1,6%. Entre 2017-2021, los datos con respecto a sífilis son de 43,1% de positividad. En cuanto al VPH el 49,4% dio positivo habiéndose realizado prueba serológica el 35,2% de pacientes en los últimos 5 años. El resto de ITS estudiadas, excluyendo la Clamidia (5,1%), presentaban resultados similares a los anteriores a 2017. Conclusiones: Se evidencia la necesidad de insistir en el cumplimiento de los protocolos de screening para la prevención y control de ITS en pacientes VIH del colectivo HSH.

[eng] Introduction: HIV infection is one of the most important sexually transmitted infections today. Its high morbidity and sequelae in medium and long term makes its prevention and early identification very important. The most frequent route of HIV transmission in Spain is sexual, and mainly in relations of men with other men (MSM). A notable presence of other STIs (papillomavirus (HPV), syphilis, hepatitis, etc.) has also been reported in this population. For this reason, we decided to study in our cohort of MSM in follow-up for HIV infection, the prevalence of STIs and clinical characteristics, as well as adherence to the recommendations of the 2017 Ministry of Health guidelines in relation to STI screening in this group. Methodology: Single-center, retrospective, observational study of all MSM over 16 years of age with HIV infection followed up in outpatient clinics at Son Llàtzer University Hospital until December 2021, collecting epidemiological, clinical, and microbiological variables related to STIs from the computerized clinical history before and after September 2017. Results: From a total of 973 patients with HIV infection in follow-up at the Son Llàtzer University Hospital, 253 were MSM. The average age was 48 years and Caucasian ethnicity was the most prevalent. The tobacco habit turned out to be the most common of the toxic habits. The most frequent stage was A2 with 46.2% and up to 98% of these had undetectable viral load. The most used pharmacological mechanism of action was integrase inhibitors (65.7%). Syphilis is one of the most significant STIs. Before 2017, 34% of patients with HIV had suffered from this infection. After this, HPV, with 32.4%, herpes simplex virus with 7.5%, Gonorrhea with 5.9%, Hepatitis A, B and C with less than 5% and Chlamydia with 1, 6%. Between 2017-2021, the data regarding syphilis is 43.1% positivity. Regarding HPV, 49.4% tested positive, with 35.2% of patients having undergone a serological test in the last 5 years. The rest of the STIs studied, excluding Chlamydia (5.1%), presented similar results to those prior to 2017. Conclusions: There is evidence of the need to insist on compliance with screening protocols for the prevention and control of STIs in HIV patients of the MSM group.