Reanimación cardiopulmonar en neonatos. Clampaje de cordón umbilical

Abstract

[spa] La necesidad de estabilización y de reanimación en la sala de partos constituye una emergencia que requiere de una valoración y actuación rápida y efectiva por parte del equipo asistencial. Las maniobras de reanimación tanto básicas como avanzadas están orientadas sobre todo a asegurar una adecuada función respiratoria y cardiovascular en evitación de los problemas que, de otra manera, podrían ocurrir a corto y largo plazo. El objetivo de esta revisión bibliográfica es conocer aquellos aspectos más importantes y diferenciales de la reanimación neonatal tanto de neonatos a término como de prematuros en comparación con la que se puede precisar en otras edades pediátricas. Así mismo, en forma resumida, se mencionan lo cambios más sustanciales de las recomendaciones ocurridos en los últimos años. Finalmente, se revisa lo referente al clampaje de cordón umbilical, especialmente en relación con el llamado “clampaje fisiológico” como aspecto novedoso de futuro. Para ello, se ha llevado a cabo una búsqueda en distintas bases de datos de ciencias de la salud y se han comentado los cambios en las recomendaciones publicadas por ILCOR, y contextualizada por el GRN-SENeo desde 2010 hasta 2020. Por último, es importante remarcar la importancia de estandarizar la práctica clínica en este ámbito. Para ello, resulta de suma importancia la revisión periódica de las recomendaciones, periódicamente efectuadas por las sociedades científicas, que se concretan en publicaciones y algoritmos de gran utilidad para la asistencia clínica.

[eng] The need for stabilization and resuscitation in the delivery room is an emergency that requires rapid and effective assessment and action by the delivery team. Both basic and advanced resuscitation maneuvers are aimed above all at ensuring adequate respiratory and cardiovascular function in order to avoid problems that could otherwise occur in the short and long term. The aim of this literature review is to know the most important and differential aspects of neonatal resuscitation of both term and preterm neonates in comparison with that which may be required in other pediatric ages. Likewise, in summary form, the most substantial changes in the recommendations that have occurred in recent years are mentioned. Finally, we review umbilical cord clamping, especially in relation to the so-called "physiological clamping" as a novel aspect for the future. For this purpose, a search has been carried out in different health science databases and the changes in the recommendations published by ILCOR and contextualized by the GRN-SENeo from 2010 to 2020 have been commented. Finally, it is important to stress the importance of standardizing clinical practice in this field. To this end, it is extremely important to periodically review the recommendations periodically made by the scientific societies, which take the form of publications and algorithms that are very useful for clinical care.