Revisión de la evidencia actual del tratamiento farmacológico de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida

Abstract

[spa] Introducción y objetivos: Durante las últimas décadas el tratamiento farmacológico de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (IC-FEr) ha presentado un crecimiento exponencial. El objetivo de este trabajo es describir, tras realizar una búsqueda bibliográfica sistemática, la evidencia científica actual para el tratamiento farmacológico de la IC-FEr. Metodología: Esta revisión bibliográfica se basa en una búsqueda de ensayos clínicos y metaanálisis comprendidos entre 1980 hasta la actualidad que tratan de la terapia farmacológica de la IC-FEr mediante el empleo de MeSH (Medical Subject Headings) de PubMed. Además, para ampliar dicha información se han revisado las “Guías ESC 2016 y 2021 para el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda y crónica” y su respectiva bibliografía. Resultados: En los últimos 40 años ha acontecido un importante desarrollo de terapias farmacológicas eficaces para reducir la morbimortalidad de la IC-FEr. Uno de los aspectos más relevantes es la reciente adición de los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa 2 y el inhibidor del receptor de angiotensina y neprilisina a la categoría de terapia de primera línea. Dada la persistencia de eventos en estos pacientes con importante mortalidad y reingresos, se están desarrollando nuevas líneas de investigación con resultados iniciales prometedores como, por ejemplo, el Omecamtiv Mecarbil. Conclusión: El análisis de los artículos comprendidos en la búsqueda demuestra que, a pesar de los avances farmacológicos realizados en los últimos 40 años, el desarrollo y ensayo de nuevos fármacos para mejorar la morbimortalidad de estos pacientes continúa siendo un reto y una necesidad.