Resultados del reemplazo valvular aórtico con válvula perceval S en pacientes del Hospital Universitario Son Espases: un estudio transversal

Abstract

[spa] La estenosis aórtica es una de las valvulopatías más frecuentes en nuestro entorno y con una alta morbimortalidad. La principal causa de la estenosis aórtica es la degenerativa y el tratamiento por excelencia es el reemplazo de la válvula aórtica. En los últimos años ha habido grandes avances en el tratamiento de dicha patología con el objetivo de realizar intervenciones menos invasivas, porque el principal inconveniente es que cada vez más los pacientes son más añosos y con mayores comorbilidades, lo que incrementa su riesgo quirúrgico. La válvula Perceval S es una bioprótesis sin sutura que tiene más de 10 años de experiencia, con unos resultados clínicos excelentes, pero con mayores casos de implantación de marcapasos y plaquetopenia. En este trabajo se expone un estudio descriptivo de 150 pacientes intervenidos con implante de prótesis valvular aórtica Perceval S en el Hospital Universitario de Son Espases desde 2017 hasta el 2021, con el fin de describir la experiencia y los resultados quirúrgicos de la válvula protésica. Se recogieron los datos preoperatorios y postoperatorios en un formulario y se introdujeron los datos en la Base de Datos del Servicio de Cirugía Cardíaca. La edad media de los pacientes fue de 78 años, la mayoría mujeres. La mortalidad obtenida fue menor a las esperada en las escalas de riesgo. Los gradientes postoperatorios fueron excelentes (gradiente medio de 12.11 ± 4.36 mmHg). En mujeres se implantaron prótesis más pequeñas. Destaca que 18 pacientes tuvieron plaquetopenia severa, como ya se ha observado en otras series, y que 15 pacientes precisaron la colocación de un marcapasos definitivo.

[eng] Aortic stenosis is one of the most frequent valve diseases in our environment and with a high morbidity and mortality. The main cause of aortic stenosis is degenerative and the treatment par excellence is aortic valve replacement. In recent years there have been great advances in the treatment of this pathology with the aim of performing a less invasive eruption, because the main drawback is that more and more patients are older and have greater comorbidities, which increases their surgical risk. The Perceval S valve is a sutureless bioprosthesis that has more than 10 years of experience, with excellent clinical results, but with larger cases of pacemaker implantation and thrombocytopenia. This paper presents a descriptive study of 150 patients operated on with Perceval S aortic valve prosthesis implantation at the Son Espases Hospital from 2017 to 2021, in order to describe the experience and the surgical results of the prosthetic valve. Preoperative and postoperative data were collected on a form and the data was entered in the Cardiac Surgery Service Database. The mean age of the patients was 78 years, most of them women. The mortality obtained was lower than expected in the risk scales. Postoperative gradients were excellent (mean gradient 12.11 ± 4.36 mmHg). Smaller prostheses were implanted in women. It is noteworthy that 18 patients had severe thrombocytopenia, as has been observed in other series, and 15 patients required permanent pacemaker placement