Eje intestino-cerebro en la enfermedad de Parkinson: papel de la microbiota intestinal

Abstract

[spa] La enfermedad de Parkinson es una de las enfermedades neurodegenerativas más frecuentes después de la enfermedad de Alzheimer. Se trata de un trastorno multifactorial donde el principal afectado es el sistema nervioso debido a la muerte de neuronas dopaminérgicas de la sustancia negra pars compacta del mesencéfalo. La proteína alfa-sinucleína, pierde su conformación proteica en algún momento por diversas razones que aún son objeto de estudio, pero se ha conseguido relacionar, aunque en un bajo porcentaje, a un origen genético y con un porcentaje mas elevado a un origen esporádico, y mediante un comportamiento priónico, se propaga principalmente por el nervio vago desde el intestino hasta el cerebro. Esto causa una acumulación patológica de la proteína alfa-sinucleína que se acaba acumulando y formando unas inclusiones llamadas cuerpos de Lewy en el cerebro, que darán paso a un seguido de síntomas motores y no motores muy característicos. Aunque el origen parece desconocido, se ha observado que la microbiota intestinal puede influir tanto de manera positiva como negativa, en las enfermedades neurodegenerativas y en concreto en la enfermedad de Parkinson , ya que el origen de la muerte de neuronas dopaminérgicas y el mal plegamiento de la alfa-sinucleína yace en el intestino. Algunas bacterias como Faecalibacterium prausnitzii, Bifidobacterium sp., Akkermansia sp,. Prevotellaceae, productoras de butirato y otros ácidos grasos de cadena corta y Enterobacteriaceae entre otras, son determinantes en esta enfermedad, pues su alta o baja presencia en el sistema digestivo, que se conoce como disbiosis (alteración de la microbiota intestinal), condiciona parte del llamado eje intestino-cerebro, debido a la inflamación del intestino, volviéndose más permeable a toxinas exteriores, ayudando de ese modo a la propagación con mas o menos éxito de la enfermedad de Parkinson.

[cat] La malaltia de Parkinson és una de les malalties neurodegeneratives més freqüents després de la malaltia d’Alzheimer. Es tracta d’un trastorn multifactorial on el principal afectat es el sistema nerviós a causa de la mort de les neurones dopaminèrgiques de la substància negra pars compacta del mesencèfal. La proteïna alfa-sinucleïna, perd la seva conformació proteica en algun moment per raons diverses que encara son objecte d’estudi, però s’ha aconseguit relacionar, tot i que a un baix nivell, a un origen genètic (10%) i amb un percentatge més elevat, a un origen esporàdic (90%), i mitjançant un comportament priònic, es propaga principalment pel nervi vago des de l’intestí fins al cervell. Això causa una acumulació patològica de la proteïna alfa-sinucleïna que s’acaba acumulant i formant unes inclusions anomenades cossos de Lewy al cervell, que donaran com a resultat un seguit de símptomes motors i no motors molt característics. Tot i que l’origen sembla desconegut, s’ha vist que la microbiota intestinal pot influir de manera positiva tant com negativa en les malalties neurodegeneratives i en concret amb la malaltia de Parkinson, ja que l’origen de la mort de neurones dopaminèrgiques i mal plegament de l’alfa-sinucleïna rau en l’intestí. Alguns bacteris com Faecalibacterium prausnitzii, Bifidobacterium sp., Akkermansia sp,. Prevotellaceae, productors de butirat i altres àcids grassos de cadena curta i Enterobacteriaceae entre altres, són determinants en aquesta malaltia, perquè la seva alta o baixa presencia al sistema digestiu, que es coneix com a disbiosi (alteració de la microbiota intestinal), condiciona part de l’anomenat eix intestí-cervell, degut a la inflamació del intestí, tornant-se més permeable a toxines exteriors i ajudant d’aquesta manera a la propagació amb més o menys èxit de la malaltia de Parkinson.

[eng] Parkinson's disease is one of the most frequent neurodegenerative diseases after Alzheimer's disease. It is a multifactorial disorder where the main affected is the nervous system due to the death of dopaminergic neurons in the substantia nigra pars compacta of the midbrain. Alpha synuclein, loses its protein conformation at some point for various reasons that are still under study, but it has been linked, although in a low percentage, to a genetic origin and with a higher percentage to a sporadic origin, and through a prion like manner, it spreads mainly through the vagus nerve from the intestine to the brain. This causes a pathological accumulation of the alpha-synuclein protein that ends up accumulating and forming inclusions called Lewy bodies in the brain, which will lead to a series of very characteristic motor and non-motor symptoms. Although the origin seems unknown, it has been observed that the intestinal microbiota can influence both positively and negatively, neurodegenerative diseases and in particular Parkinson's disease, since the origin of the death of dopaminergic neurons and the misfolding of alpha-synuclein lies in the intestine. Some bacteria such as Faecalibacterium prausnitzii, Bifidobacterium sp., Akkermansia sp,. Prevotellaceae, producers of butyrate and short-chain fatty acids and Enterobacteriaceae among others, are determinants in this disease, as their high or low presence in the digestive system, known as dysbiosis (alteration of the intestinal microbiota), conditions part of the so-called gut-brain axis, due to inflammation of the intestine, becoming more permeable to external toxins, thus helping the more or less successful propagation of Parkinson's disease