Comparativa de las técnicas quirúrgicas para tumores del ángulo esplénico

Abstract

[spa] El cáncer de ángulo esplénico es poco frecuente y la mayoría de las veces subclínico lo que suele conllevar un diagnóstico tardío. Presenta un drenaje dual, dependiendo de la arteria mesentérica superior e inferior, y su drenaje linfático singue sin determinar. Lo anterior ha llevado a que no exista consenso sobre qué técnica quirúrgica llevar a cabo. Se ha realizado la búsqueda bibliográfica de las diferentes técnicas en términos de morbimortalidad, oncológicos, supervivencia y funcionalidad en Pubmed, Scopus y Web of Science. La mayoría de los resultados abarcan información sobre la hemicolectomía izquierda y colectomía segmentaria. No se encontró información sobre la hemicolectomía izquierda ampliada (salvo series de casos relacionadas con patología benigna) y escasa información sobre la hemicolectomía derecha ampliada y la colectomía subtotal. Tras evaluar los resultados se objetiva la falta de estudios que analicen las técnicas que permiten mayor radicalidad en cuanto a linfadenectomía oncológica. Sí existen estudios que evalúan la colectomía segmentaria y la hemicolectomía izquierda con resultados equiparables en todas las variables estudiadas salvo en la extracción del número de ganglios. Igualmente son necesarios estudios centrados en el paciente que evalúen no solo la supervivencia oncológica sino la funcionalidad y calidad de vida.