Valoración de la evolución postoperatoria de las pacientes con marcaje axilar previo al tratamiento neoadyuvante de cáncer de mama

Abstract

[spa] Introducción: Las pacientes afectas de cáncer de mama y ganglios axilares positivos al diagnóstico suelen ser sometidas a linfadenectomía axilar, sin embargo, tiene eventos adversos como linfedema. En estas pacientes después del tratamiento neoadyuvante se ha ido introduciendo el uso de la biopsia selectiva del ganglio centinela (BSGC), pero posee elevada variabilidad en la tasa de falsos negativos. Nuestro objetivo es determinar si la implementación de esta técnica tiene diferencias en cuanto a supervivencia/recidiva, así como calidad de vida y eventos adversos. Métodos: es un estudio observacional retrospectivo incluido dentro de un estudio más grande, el estudio NiToNo en el que se han añadido variables de confusión. Se comparan las pacientes a las que se les ha estadificado quirúrgicamente la axila mediante terapia axilar dirigida (TAD) frente a la linfadenectomía axilar. Resultados: se incluyeron 53 pacientes, 44 pacientes fueron estudiadas en el estudio NiToNo y en 39 pacientes se analizaron las variables de confusión y seguimiento. El 53,8% fueron sometidas a TAD y el resto a linfadenectomía. Todas las pacientes recibieron terapia neoadyuvante. Nueve pacientes no recibieron terapia adyuvante, 7 del grupo TAD y 2 del grupo linfadenectomía. Todas las pacientes del grupo TAD recibieron radioterapia, en el grupo linfadenectomía dos de ellas no lo recibieron. Solo hubo una recidiva axilar y metástasis que fue del grupo linfadenectomía. Conclusiones: La TAD permite evitar los efectos colaterales del vaciamiento axilar mejorando el nivel de vida de las pacientes sin afectar a la supervivencia.