Identificación de biomarcadores de microARN para el diagnóstico precoz de la preeclampsia: implicaciones en la práctica enfermera

Abstract

[spa] La preeclampsia es una enfermedad multisistémica específica del embarazo padecida por entre un 2-10% de las gestantes a nivel mundial para la que aún no se conoce una cura. Actualmente, y pese a los avances en investigación con respecto a su fisiopatología, no se ha identificado un biomarcador eficaz para su diagnóstico, lo que impide el inicio de un tratamiento profiláctico que evite la progresión de la enfermedad. Recientemente ha crecido el interés por la eficacia del análisis de microARNs implicados en el proceso de placentación, pues su análisis permitiría diagnosticar de forma precoz la preeclampsia. El objetivo general de esta revisión es explorar la efectividad del análisis de microARNs circulantes para el diagnóstico precoz de la preeclampsia. Esta revisión se ha llevado a cabo mediante la búsqueda en las bases de datos EBSCOhost, PubMed, CINAHL y Cochrane mediante descriptores DeCS y MeSH. Finalmente se han incluido 20 artículos evaluados con la escala SIGN. Esta revisión concluye que la identificación de determinados microARNs a nivel sérico permite el diagnóstico precoz de la enfermedad. Pese a ello, la información acerca de este fenómeno es limitada y los resultados obtenidos presentan una gran variabilidad. Por esta razón se necesitan más estudios prospectivos para la identificación de microARNs con mayor potencial diagnóstico. Los resultados evidencian la necesidad de un cambio a nivel protocolario en el cribado de la enfermedad, siendo las tasas de detección de los modelos actuales deficitarias, lo que supone un aumento de la morbimortalidad materna y perinatal.

[cat] La preeclàmpsia és una malaltia multisistèmica específica de l'embaràs patida entre un 2- 10% de les gestants a nivell mundial per a la qual encara no se'n coneix una cura. Actualment, i malgrat els avenços en recerca pel que fa a la seva fisiopatologia, no s'ha identificat un biomarcador eficaç per diagnosticar-la, cosa que impedeix l'inici d'un tractament profilàctic que eviti la progressió de la malaltia. Recentment ha crescut l'interès per l'eficàcia de l'anàlisi de microARNs implicats en el procés de placentació, ja que la seva anàlisi permetria diagnosticar de manera precoç la preeclàmpsia. L'objectiu general d'aquesta revisió és explorar l'efectivitat de l'anàlisi de microARN circulants pel diagnòstic precoç de la preeclàmpsia. Aquesta revisió s'ha dut a terme mitjançant la cerca a les bases de dades EBSCOhost, PubMed, CINAHL i Cochrane mitjançant descriptors DeCS i MeSH. Finalment s'han inclòs 20 articles avaluats amb l'escala SIGN. Aquesta revisió conclou que la identificació de determinats microARNs a nivell sèric permet el diagnòstic precoç de la malaltia. Tot i així, la informació sobre aquest fenomen és limitada i els resultats obtinguts presenten una gran variabilitat. Per aquesta raó es necessiten més estudis prospectius per a la identificació de microARNs amb més potencial diagnòstic. Els resultats evidencien la necessitat d'un canvi a nivell protocol·lari en el cribatge de la malaltia, sent les taxes de detecció dels models actuals deficitàries, fet que suposa un augment de la morbimortalitat materna i perinatal.

[eng] Preeclampsia is a pregnancy-specific multisystemic disease suffered by 2-10% of pregnant women worldwide for which there is still no known cure. Currently, despite advances in research into its pathophysiology, no effective biomarker for its diagnosis has been identified, which prevents the initiation of prophylactic treatment to prevent disease progression. Recently, there has been growing interest in the efficacy of the analysis of microRNAs involved in the placentation process, since their analysis would allow early diagnosis of preeclampsia. The overall objective of this review is to explore the effectiveness of the analysis of circulating microRNAs for the early diagnosis of preeclampsia. This review has been carried out by searching EBSCOhost, PubMed, CINAHL and Cochrane databases using DeCS and MeSH descriptors. Finally, 20 articles evaluated with the SIGN scale were included. This review concludes that the identification of certain microRNAs at serum level allows early diagnosis of the disease. However, information about this phenomenon is limited and the results obtained show great variability. For this reason, more prospective studies are needed to identify microRNAs with greater diagnostic potential. The results show the need for a change at the protocol level in the screening of the disease, being the detection rates of the current models deficient, which means an increase in maternal and perinatal morbidity and mortality.