Intervención de mejora del cuidado del CIVP para prevenir su fallo en adultos hospitalizados

Abstract

[spa] Introducción: Los catéteres intravenosos periféricos (CIVP) son los dispositivos de acceso venoso más utilizados a nivel mundial, a pesar de esto, su tasa de fallo es muy elevada. Las complicaciones que se pueden observar son flebitis, infiltración, oclusión, retirada accidental del catéter e infección. Objetivo: Analizar la efectividad de diferentes intervenciones de mejora del cuidado del CIVP para reducir su fallo. Material y método: Revisión bibliográfica. Se han incluido, principalmente, ensayos clínicos y estudios cuasiexperimentales publicados tanto en inglés como en castellano a partir del 2013. Se ha desarrollado el trabajo siguiendo la estructura de PRISMA y el modelo teórico I-PARIHS. Resultados: Refrescar los conocimientos respecto al uso y manejo de estos dispositivos mejora hasta en un 30% la función. Otras estrategias importantes, la realización de la desinfección y la antisepsia cutánea con clorhexidina alcohólica, la sujeción y fijación apropiada del catéter, el mantenimiento de la permeabilidad del catéter con jeringas precargadas de suero fisiológico (SF) y la retirada del catéter cuando esta esté indicada. Además, conocer los factores de riesgo a hora de desarrollar las complicaciones mencionadas anteriormente, para facilitar la labor enfermera y garantizará seguridad al paciente. Conclusiones: Hay suficiente evidencia que indica que la implantación de una intervención multimodal para el cuidado del CIVP reduciría el fallo de este.

[eng] Introduction: Peripheral intravenous catheters (PIVC) are the most widely used venous access devices worldwide, despite this, their failure rate is very high. The complications that can be observed are phlebitis, infiltration, occlusion, accidental catheter removal and infection. Objective: To analyze the effectiveness of different interventions to improve PIVC care in order to reduce its failure. Methods: Literature review. Clinical trials and quasi-experimental studies published in both English and Spanish from 2013 onwards were included. The work has been developed following the PRISMA structure and the I-PARIHS theoretical model. Results: Refreshing knowledge regarding the use and handling of these devices improves function by up to 30%. Other important strategies include performing disinfection and skin antisepsis with alcoholic chlorhexidine, proper catheter dressing and fixation, maintaining catheter patency with pre-filled syringes of saline solution, and catheter removal when clinically indicated. In addition, being able to identify the main the risk factors to detect developing complications mentioned above, facilitates the nurses´ work and will ensure patient safety. Conclusions: There is sufficient evidence to indicate that the implementation of a multimodal intervention for PIVC care would reduce its failure.

[cat] Introducció: Els catèters intravenosos perifèrics són els dispositius (CIVP) d´accés venós més utilitzats a nivell mundial, malgrat això, la seva taxa de fallada és molt elevada. Les complicacions que es poden observar són flebitis, infiltració, oclusió, retirada accidental del catèter i infecció. Objectiu: Analitzar l´efectivitat de diferents intervencions de millora de la cura del CIVP per a reduir la seva fallada. Material i mètode: Revisió bibliogràfica. S´han inclòs, principalment, assajos clínics i estudis cuasiexperimentals publicats tant en anglès com en castellà a partir del 2013. S´ha desenvolupat el treball seguint l´estructura de PRISMA i el model teòric I-PARIHS. Resultats: Refrescar els coneixements respecte a l´ús i maneig d´aquests dispositius millora fins a un 30% la funció infermera. Altres estratègies importants, la realització de la desinfecció i l´antisèpsia cutània amb clorhexidina alcohòlica, la fixació apropiada del catèter, el manteniment de la permeabilitat del catèter amb xeringues preparades de sèrum fisiològic (SF) i la retirada del catèter quan aquesta estigui indicada. A més, conèixer els factors de risc a la hora de desenvolupar les complicacions esmentades anteriorment, per a facilitar la labor infermera i garantirà seguretat al pacient. Conclusions: Hi ha prou evidència que indica que la implantació d´una intervenció multimodal per a la cura del CIVP reduiria la fallada d´aquest.