Efectividad de las ondas de choque en el tratamiento de la fascitis plantar crónica

Abstract

[spa] La fascitis plantar es un proceso inflamatorio/degenerativo que supone un millón de visitas anuales a consultorios de atención primaria. Su diagnóstico es fundamentalmente clínico, aunque puede ayudarse de pruebas de imagen como la ecografía. Presenta factores de riesgo como el sedentarismo o la bipedestación prolongada. Su tratamiento puede ser quirúrgico y no quirúrgico, destacan las infiltraciones corticoideas y las ondas de choque (tipo focal y radial). Objetivo: Realizar un análisis de la eficacia del tratamiento con ondas de choque en la reducción del dolor en adultos con fascitis plantar crónica. Metodología: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Pubmed, PEDro y Cochrane. Resultados: De los 237 artículos se han seleccionado 20 según los criterios de inclusión y exclusión, que evalúan principalmente los efectos a corto y largo plazo, la funcionalidad después del tratamiento, el tipo de onda y la dosis más adecuada. Discusión: Las ondas de choque muestran una notable mejoría en cuanto a la evaluación del dolor, grosor de la fascia y la funcionalidad del pie después del tratamiento. Además de demostrar beneficios a corto plazo,sobre todo a medio y largo plazo. No obstante, la escasez de estudios que comparen los dos tipos de onda y sus dosis pertinentes, nos sugieren que haya más investigaciones para obtener resultados más concluyentes. Conclusión: Existe evidencia significativa de que las ondas de choque son efectivas en el tratamiento de la fascitis plantar crónica. Actualmente las de tipo radial presentan mayor evidencia.

[cat] La fascitis plantar és un procés inflamatori/degeneratiu que suposa un milió de visites anuals a consultoris datenció primària. El diagnòstic és fonamentalment clínic, encara que es pot ajudar de proves d'imatge com l'ecografia. Presenta factors de risc com el sedentarisme o la bipedestació perllongada. El tractament pot ser quirúrgic i no quirúrgic, destaquen les infiltracions corticoides i les ones de xoc (tipus focal i radial). Objectiu: Realitzar una anàlisi de l'eficàcia del tractament amb ones de xoc en la reducció del dolor en adults amb fascitis plantar crònica. Metodologia: Es va realitzar una cerca bibliogràfica a les bases de dades Pubmed, PEDro i Cochrane. Resultats: Dels 237 articles se n'han seleccionat 20 segons els criteris d'inclusió i exclusió, que avaluen principalment els efectes a curt i llarg termini, la funcionalitat després del tractament, el tipus d'ona i la dosi més adequada. Discussió: Les ones de xoc mostren una millora notable quant a l'avaluació del dolor, gruix de la fàscia i la funcionalitat del peu després del tractament. A més de demostrar beneficis a curt termini, sobretot a mitjà i llarg termini. Això no obstant, l'escassetat d'estudis que comparin els dos tipus d'ona i les dosis pertinents, ens suggereixen que hi hagi més investigacions per obtenir resultats més concloents. Conclusió: Hi ha evidència significativa que les ones de xoc són efectives en el tractament de la fascitis plantar crònica. Actualment les de tipus radial presenten més evidència.

[eng] Plantar fasciitis is an inflammatory/degenerative process that accounts for one million annual visits to primary care offices. Its diagnosis is fundamentally clinical, although imaging tests such as ultrasound can help. It presents risk factors such as a sedentary lifestyle or prolonged standing. Its treatment can be surgical or non-surgical; corticosteroid infiltrations and shock waves (focal and radial type) stand out. Objective: To carry out an analysis of the effectiveness of shock wave treatment in reducing pain in adults with chronic plantar fasciitis. Methodology: A bibliographic search was carried out in the Pubmed, PEDro and Cochrane databases. Results: Of the 237 articles, 20 have been selected according to the inclusion and exclusion criteria, which mainly evaluate the short and long-term effects, functionality after treatment, the type of wave and the most appropriate dose. Discussion: Shock waves show a notable improvement in terms of pain assessment, fascia thickness and foot functionality after treatment. In addition to demonstrating short-term benefits, especially in the medium and long term. However, the scarcity of studies that compare the two types of waves and their relevant doses suggests that there is more research to obtain more conclusive results. Conclusion: There is significant evidence that shock waves are effective in the treatment of chronic plantar fasciitis. Currently, the radial type presents greater evidence.