Diabetes Mellitus: posibles tratamientos para el manejo del paciente diabético

Abstract

[spa] La diabetes mellitus, un trastorno en aumento global, resulta de la disfunción de las células β pancreáticas y la resistencia a la insulina. El tratamiento implica insulina para la diabetes mellitus tipo 1 y metformina, junto con sulfonilureas u otros fármacos para la diabetes mellitus tipo 2. Estos fármacos controlan la glucosa en sangre y mejorar la sensibilidad a la insulina. Además del tratamiento farmacológico, es imprescindible adoptar un estilo de vida saludable con dieta y ejercicio regular. El nuevo enfoque terapéutico de la diabetes mellitus tipo 2 incluye fármacos con mecanismos de acción que actúan en diversos sistemas fisiológicos. Los análogos de incretinas (GLP-1) imitan las incretinas naturales, retardando el vaciamiento gástrico, reduciendo el apetito y favoreciendo la pérdida de peso. Los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4) mejoran el control glucémico al inhibir la inactivación de las hormonas incretinas endógenas. Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 (SGLT2) bloquean la reabsorción de glucosa en el riñón, ofreciendo beneficios adicionales para pacientes con antecedentes de infarto. La FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos) ha aprobado la sotagliflozina para prevenir la insuficiencia cardíaca en pacientes con diabetes.

[cat] La diabetis mellitus, un trastorn en augment global, resulta de la disfunció de les cèl·lules β pancreàtiques i la resistència a la insulina. El tractament implica insulina per a la diabetis mellitus tipus 1 i metformina, juntament amb sulfonilurees o altres fàrmacs per a la diabetis mellitus tipus 2. Aquests fàrmacs controlen la glucosa en sang i milloren la sensibilitat a la insulina. A més del tractament farmacològic, és imprescindible adoptar un estil de vida saludable amb dieta i exercici regular. El nou enfocament terapèutic de la diabetis mellitus tipus 2 inclou fàrmacs amb mecanismes d’acció que actuen en diversos sistemes fisiològics. Els anàlegs d’incretines (GLP-1) imiten les incretines naturals, retardant el buidatge gàstric, reduint la gana i afavorint la pèrdua de pes. Els inhibidors de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP- 4) milloren el control glucèmic inhibint la inactivació de les hormones incretines endògenes. Els inhibidors del cotransportador de sodi-glucosa 2 (SGLT2) bloquegen la reabsorció de glucosa en el ronyó, oferint beneficis addicionals per a pacients amb antecedents d'infart. La FDA (Administració d'Aliments i Medicaments dels Estats Units) ha aprovat la sotagliflozina per prevenir la insuficiència cardíaca en pacients amb diabetis.

[eng] Diabetes mellitus, a globally increasing disorder, results from pancreatic β-cell dysfunction and insulin resistance. Treatment involves insulin for type 1 diabetes mellitus and metformin, along with sulfonylureas or other drugs, for type 2 diabetes mellitus. These medications help control blood glucose and improve insulin sensitivity. Besides pharmacological treatment, adopting a healthy lifestyle with regular diet and exercise is essential. The new therapeutic approach for type 2 diabetes includes drugs with mechanisms of action targeting various physiological systems. GLP-1 analogs mimic natural incretins, slowing gastric emptying, reducing appetite, and promoting weight loss. Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitors enhance glycemic control by preventing the inactivation of endogenous incretin hormones. Sodium-glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitors block glucose reabsorption in the kidneys, providing additional benefits for patients with a history of heart attack. The U.S. Food and Drug Administration (FDA) has approved sotagliflozin to prevent heart failure in patients with diabetes.