Efectos saludables de la lactancia prolongada en la descendencia y posibles mecanismos involucrados

Abstract

[spa] Las organizaciones WHO y UNICEF recomiendan la lactancia durante los 2 primeros años de vida, siendo exclusiva en los 6 meses iniciales, para favorecer el desarrollo y crecimiento del bebé al proporcionar los nutrientes necesarios y otras moléculas activas. Por lo tanto, es fundamental comprender cómo la leche materna se adapta a las necesidades del niño y preserva su salud, además de prevenir la obesidad y favorecer el desarrollo cognitivo. Del mismo modo, también es interesante estudiar los efectos de la lactancia prolongada en la programación metabólica de los lactantes. El objetivo de esta revisión es evaluar el impacto de la lactancia materna prolongada en la salud y la protección frente a la obesidad y patologías relacionadas en la descendencia, así como los mecanismos implicados. Para ello, se ha realizado una búsqueda bibliográfica obteniendo 304 resultados considerando los últimos 25 años. Posteriormente se ha llevado a cabo la selección y cribado de los artículos utilizando el método PRISMA, descartando primeramente artículos por el título, seguido por el abstract y, finalmente, estableciendo criterios de exclusión: salud materna y transmisión de enfermedades a la descendencia, caries infantil, sistema inmunológico, cáncer y otras patologías no relacionadas con el objetivo de la revisión. Los resultados indican que la extensión de la lactancia presenta beneficios en la salud del niño, aunque depende de los meses de lactancia. Por un lado, la obesidad, la hipertensión y la hipercolesterolemia son alteraciones que pueden prevenirse al seguir un periodo de lactancia 6 a 12 meses. Por otro lado, la dislipemia y desarrollo cognitivo se ven favorecidos cuando la lactancia se extiende por más de 12 meses. Además, a mayor duración de la lactancia, varían tanto la composición como el volumen de la leche materna. Los mecanismos epigenéticos implicados han sido poco estudiados, pero se conoce la influencia a nivel hipotalámico del FGF21 hepático en la prevención de la obesidad, aumentando sus niveles debido a la prolongación de la lactancia. Por tanto, futuras investigaciones deberían centrarse más en el estudio de los mecanismos moleculares implicados y establecer un periodo óptimo de lactancia que considere las diferencias culturales de cada país, mejorando la estandarización generalizada actual

[eng] The organizations WHO and UNICEF recommend breastfeeding during the 2 first years of life, which should be exclusive for the initial 6 months, to support the development and growth of the baby by supplying the necessary nutrients and other active molecules. Therefore, it is fundamental to understand how breast milk adapts to the needs of the child and preserves its health and, moreover, to prevent obesity and support cognitive development. In the same way, it is also interesting to study the effects of prolonged breastfeeding on metabolic programming in the offspring. The objective of this review is to evaluate the impact of prolonged breastfeeding on descendants’ health and protection against obesity and related metabolic disorders, as well as the mechanisms involved. To this purpose, it has been done bibliography research getting 304 results considering the last 25 years. Subsequently, it has been carried out the selection and screening of the articles using the method PRISMA, dismissing firstly articles by the title, followed by the abstract and, finally, establishing exclusion criteria: mother’s health and illnesses transmission to the offspring, children’s caries, immune system, cancer and other pathologies not related with the review objective. The results indicate that the prolongation of breastfeeding presents benefits for the health’ child, even though it depends on the lactation months. On one hand, obesity, hypertension and hypercholesterolemia are alterations that can be prevented by following a breastfeeding period of 6 to 12 months. On the other hand, dyslipidemia and cognitive development are favored when lactation extends for more than 12 months. Moreover, a longer duration of breastfeeding, changes both the composition and the volume of breast milk. The epigenetic mechanisms involved have not been much studied, but it is known that there is the influence at the hypothalamic level of hepatic FGF21 in prevention of obesity, increasing its levels due to prolonged breastfeeding. Therefore, future investigations should focus more on the study of molecular mechanisms involved and on establishing an optimal period of lactation that considers the cultural differences of every country, improving the actual generalized standardization