Inmunoterapia para el mieloma múltiple: revisón del uso de los anticuerpos biespecíficos para su tratamiento

Abstract

[spa] El mieloma múltiple representa la segunda neoplasia hematológica más frecuente, constituyendo un 1% del total de casos de neoplasia. Su tratamiento actual se basa en la aplicación de terapia de inducción con fármacos inhibidores del proteasoma y fármacos inmunomoduladores, seguida de melfalán y autotrasplante de células madre. En aquellos pacientes con progresión o recaída se recomienda el uso de nuevos agentes y su inclusión en ensayos clínicos donde se estudian nuevos tratamientos, entre ellos los anticuerpos biespecíficos. Éstos son anticuerpos monoclonales desarrollados con el fin de reconocer dos epítopos diferentes, hecho que aumenta considerablemente su especificidad. En el presente trabajo, se ha realizado una revisión bibliográfica estructurada de la eficacia de estos para el tratamiento del mieloma múltiple. Por medio de la estrategia de búsqueda propuesta, se han identificado 13 estudios que presentan datos de eficacia, 11 de los cuales corresponden a ensayos clínicos en pacientes con mieloma múltiple refractario, todos en fase I o II, con datos prometedores de eficacia (tasa de respuesta global que oscila entre el 31-78%), siendo el síndrome liberación de citocinas un evento adverso frecuente en dichos ensayos, aunque rara vez mayor de grado 3. De todos los anticuerpos analizados, tres de ellos han sido aprobados por la FDA para su disposición en el mercado: teclistamab, taqueltamab y elranatamab. Los resultados de este trabajo muestran que el tratamiento del mieloma múltiple continúa en progreso, y que el uso de los anticuerpos biespecíficos es una aproximación prometedora para el tratamiento de esta patología