A propósito de un caso : mujer con endocarditis infeccionsa compleja

Abstract

[spa] La endocarditis infecciosa es prevalente en pacientes con factores de riesgo como edad avanzada, problemas valvulares cardíacos o intervenciones quirúrgicas previas en el corazón. Con frecuencia, la bacteria Staphylococcus aureus, adquirida en la comunidad, desencadena la enfermedad a través de una bacteriemia. La identificación temprana de la endocarditis infecciosa es vital debido a su alta mortalidad. Los criterios de Duke son una herramienta clínica esencial para el diagnóstico, que abarcan criterios clínicos, de laboratorio e imagenología. La ecocardiografía, especialmente la transtorácica y, si es necesario, la transesofágica, es crucial para confirmar el diagnóstico. Sin embargo, la sensibilidad y especificidad de estas pruebas no son del 100%, lo que requiere una evaluación clínica continua en presencia de sospecha. La calcificación del anillo valvular mitral se asocia con un mayor riesgo de endocarditis infecciosa y complicaciones en su diagnóstico, ya que puede ocultar las vegetaciones cardíacas en la ecocardiografía. Además, los pacientes con esta característica tienen una mayor mortalidad. Las complicaciones neurológicas, particularmente las isquémicas, son frecuentes en la endocarditis infecciosa y pueden ser más comunes en pacientes mayores con grandes vegetaciones valvulares o fibrilación auricular anticoagulada. La resonancia magnética se prefiere para detectar estas complicaciones en lugar de la tomografía computarizada craneal, debido a su mayor sensibilidad. En conclusión, la endocarditis infecciosa es una condición grave que requiere un diagnóstico y tratamiento tempranos. La comprensión de los factores de riesgo y las herramientas diagnósticas disponibles es esencial para mejorar los resultados clínicos de los pacientes afectados