Panorama general de las revisiones sistemáticas de los factores de riesgo para la aparición del trastorno límite de la personalidad

Abstract

[spa] El objetivo del trabajo es el de presentar un panorama general de las revisiones sistemáticas (RS) y de los metaanálisis (MA), sobre los factores de riesgo que hacen que sea más probable la emergencia del Trastorno Límite de la Personalidad (TLP). A partir de la búsqueda sistemática realizada en tres bases de datos bibliográficos, siete RS y/o MA reunieron los criterios de inclusión para el estudio. En los 75 estudios individuales recogidos en esas RS y/o MA, se analizaron 20 potenciales factores de riesgo. Se encontraron asociaciones estadísticamente significativas y consistentes en diez factores: la heredabilidad genética del trastorno, diversas variantes genética del gen triptófano hidroxilasa 1 y 2, una variante del gen receptor de serotonina C, el abuso emocional infantil, la pérdida parental, el estilo educativo parental con baja calidez emocional y la presencia en la infancia de síntomas de disociación, depresión, de estrés postraumático y el diagnóstico del trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad. Los resultados son inconsistentes para cinco potenciales factores de riesgo: abuso sexual y físico infantil, el estilo educativo parental sobreprotector, el estilo educativo parental punitivo y la negligencia parental. Y para siete de ellas, las diversas asociaciones genéticas exploradas en seis genes candidatos y la presencia de trastorno obsesivo en la infancia, no se ha encontrado relación con el posterior diagnóstico de TLP. Este panorama general ha permitido agrupar de manera general los factores de riesgo asociados con el TLP, que deben estudiarse con mayor detalle para desarrollar un modelo que permita comprender el TLP y para su posterior tratamiento psicoterapéutico más apropiado, con la intención de brindar información valiosa a la comunidad científica, tanto para investigadores como para clínicos.

[eng] The objective of the work is to present an overview of the systematic reviews (SR) and meta-analyses (MA), on the risk factors that make the emergence of borderline personality disorder (BPD) more likely. From the systematic search carried out in three bibliographic databases, seven SRs and/or MAs on the inclusion criteria for the study. In the 75 individual studies collected in these SRs and/or MAs, 20 possible risk factors were analysed. Statistically significant and consistent associations were found for 10 factors: genetic heritability of the disorder, various genetic variants of the tryptophan hydroxylase 1 and 2 gene, a variant of the serotonin C receptor gene, childhood emotional abuse, parental loss, parenting style with low emotional warmth and the presence in childhood of symptoms of dissociation, depression, post-traumatic stress and the diagnosis of attention deficit disorder and/or hyperactivity. Results are inconsistent for five potential risk factors: child sexual and physical abuse, overprotective parenting style, punitive parenting style, and parental neglect. And for seven of them, the various genetic associations explored in six candidate genes and the presence of obsessive disorder in childhood, no relationship was found with the subsequent diagnosis of BPD. This overview has made it possible to broadly group the risk factors associated with BPD, which need to be studied in greater detail to develop a model for understanding BPD and for its subsequent more appropriate psychotherapeutic treatment, with the intention of providing valuable information. to the scientific community, both for researchers and clinicians.