Infermeria en els equips de rescat d’alta muntanya: una revisió bibliogràfica

Abstract

[cat] Introducció: El rescat en muntanya és un tipus d’emergència on els pacients es troben exposats a múltiples factors ambientals. L’entorn muntanyenc dificulta l’accés als serveis sanitaris i els pacients estan més amenaçats per la dificultat d’extracció, el fred, el mal temps i el terreny perillós. Si la actuació no és ràpida i de qualitat, el resultat podria ser mortal. El maneig dels pacients en aquest medi és un gran repte i es necessari saber com es produeixen aquests casos, com actuar i respondre davant una urgència en muntanya. Objectiu: descriure les necessitats en situacions d’urgència en alta muntanya (allau, hipotèrmia, trauma i parades càrdio-respiratòries), analitzar els protocols d’actuació existents i definir el tractament fent èmfasi en l’ús de mitjans de rescats aeris com els sistemes HEMS (Serveis Mèdics d’Emergència en Helicòpter) i HEC (Helicopter External Charge). Material i mètodes: Recerca bibliogràfica en PubMed, Free Medical Journals, EBSCOhost, BVS i Cochrane. Resultats: 24 articles totals inclosos en l’estudi i s’ha analitzat aquells que tracten sobre: sepultura per allau, RCP (Reanimació CàrdioPulmonar), hipotèrmia, trauma, via aèria avançada, HEMS, defunció in situ i competències d’infermeria de rescat. Conclusió: Les activitats en alta muntanya presenten un perill real per la salut. Els factors externs poden causar patologies greus i requereixen de coneixement i habilitat per al rescat i tractament ràpid. Les condicions extremes dificulten el tractament in situ. El rescat en helicòpter és eficient però necessita millorar.

[spa] Introducción: El rescate en montaña es un tipo de emergencia en el que los pacientes se encuentran expuestos a múltiples factores ambientales. El entorno montañoso dificulta el acceso a los servicios sanitarios y los pacientes están más amenazados por la dificultad de extracción, frío, mal tiempo y terreno peligroso. Si la actuación no fuese rápida y de calidad, el resultado podría ser mortal. El manejo de los pacientes en este medio es un gran reto y es necesario saber cómo se producen estos casos, cómo actuar y responder ante una urgencia en montaña. Objetivo: describir las necesidades en situaciones de urgencia en alta montaña (alud, hipotermia, trauma y paradas cardio-respiratorias), analizar los protocolos de actuación existentes y definir el tratamiento haciendo énfasis en el uso de medios de rescates aéreos como los sistemas HEMS (Servicios Médicos de Emergencia en Helicóptero) y HEC (Helicopter External Charge). Material y métodos: Búsqueda bibliográfica en PubMed, Free Medical Journals, EBSCOhost, BVS y Cochrane. Resultados: 24 artículos totales incluidos en el estudio y se ha analizado aquellos que tratan sobre: sepultura por alud, RCP (Reanimación Cardiopulmonar), hipotermia, trauma, vía aérea avanzada, HEMS, defunción in situ y competencias de enfermería de rescate. Conclusión: Las actividades en alta montaña presentan un peligro real por la salud. Los factores externos pueden causar patologías graves y requieren conocimiento y habilidad para el rescate y tratamiento rápido. Las condiciones extremas dificultan el tratamiento in situ. El rescate en helicóptero es eficiente, pero necesita mejorar.

[eng] Introduction: Mountain rescue is a type of emergency in which patients are exposed to multiple environmental factors. The mountainous environment makes access to health services difficult and patients are more threatened by difficulty in extraction, cold, bad weather and dangerous terrain. If the action was not fast and of quality, the result could be fatal. Managing patients in this environment is a great challenge and it is necessary to know how these cases occur, how to act and respond to an emergency in the mountains. Objective: describe the needs in emergency situations in high mountains (landslide, hypothermia, trauma and cardio-respiratory arrests), analyze the existing action protocols and define the treatment emphasizing the use of aerial rescue means such as HEMS systems (Helicopter Emergency Medical Services) and HEC (Helicopter External Charge). Material and methods: Literature search in PubMed, Free Medical Journals, EBSCOhost, BVS and Cochrane. Results: 24 total articles included in the study and those that deal with: avalanche burial, CPR (Cardio-Pulmonary Resuscitation), hypothermia, trauma, advanced airway, HEMS, death in situ and rescue nursing skills have been analyzed. Conclusion: Activities in high mountains present a real danger to health. External factors can cause serious pathologies and require knowledge and skill for quick rescue and treatment. Extreme conditions make on-site treatment difficult. Helicopter rescue is efficient but needs improvement.