¿Son igual de eficaces las terapias no farmacológicas como práctica habitual por parte de enfermería para el correcto manejo del dolor en recién nacidos?

Abstract

[spa] Introducción: Los neonatos reaccionan al dolor con cambios fisiológicos y conductuales, como alteraciones en la frecuencia cardíaca y expresiones faciales. Para evaluar el dolor en neonatos, se utilizan escalas como PIPP y NIPS, basadas en observaciones fisiológicas y de comportamiento. El manejo del dolor incluye principalmente técnicas no farmacológicas como alternativas seguras y efectivas. Objetivos: analizar la eficacia de las terapias no farmacologías por parte de enfermería como práctica habitual en recién nacidos para el manejo del dolor; así como determinar la respuesta al dolor de las distintas intervenciones llevadas a cabo, duración y persistencia de los efectos y por último evaluar la eficacia de las intervenciones por separado o en combinación con otras terapias. Método y resultados: se realizó una revisión bibliográfica en tres bases de datos (PubMed, Cochrane y EBSCO host). De los 91 artículos que se obtuvieron, se seleccionaron un total de 82 artículos y de estos, finalmente, fueron incluidos 22 artículos. Discusión: se discute la efectividad de sacarosa, lactancia materna, musicoterapia, método canguro, masaje. La lactancia materna es el método mas efectivo especialmente cuando se combina con otros métodos no farmacológicos como método canguro. Se concluye que, aunque el resto de las terapias son efectivas, no han demostrado ser más efectivas que métodos como lactancia o sacarosa, aunque se necesita más investigación para determinar la mejor opción en diferentes situaciones clínicas. Conclusión: La combinación de diferentes técnicas, han demostrado ser útiles y efectivas en el manejo del dolor de los neonatos. La combinación de sacarosa o leche materna con otros métodos ofrece un alivio más efectivo del dolor. Además de la sacarosa y la leche materna y presencia de los padres, se exploran otras terapias como masaje, acupresión, musicoterapia y aromaterapia. Aunque se ha progresado mucho, se requiere más investigación para optimizar estas estrategias y su aplicación clínica.

[cat] Introducció: Els nounats reaccionen al dolor amb canvis fisiològics i conductuals, com alteracions en la freqüència cardíaca i expressions facials. Per avaluar el dolor en nounats, s'utilitzen escales com PIPP i NIPS, basades en observacions fisiològiques i de comportament. El maneig del dolor inclou principalment tècniques no farmacològiques com alternatives segures i efectives. Objectius: analitzar l' eficàcia de les teràpies no farmacologies per part d' infermeria com a pràctica habitual en nounats per al maneig del dolor; així com determinar la resposta al dolor de les diferents intervencions dutes a terme, durada i persistència dels efectes i per últim avaluar l' eficàcia de les intervencions per separat o en combinació amb altres teràpies. Mètode i resultats: es va realitzar una revisió bibliogràfica en tres bases de dades (PubMed, Cochrane i EBSCO host). Dels 91 articles que es van obtenir, es van seleccionar un total de 82 articles i d'aquests, finalment, van ser inclosos 22 articles. Discussió: es discuteix l' efectivitat de sacarosa, lactància materna, musicoteràpia, mètode cangur, massatge. La lactància materna és el mètode més efectiu especialment quan es combina amb altres mètodes no farmacològics com a mètode cangur. Es conclou que, tot i que la resta de les teràpies són efectives, no han demostrat ser més efectives que mètodes com lactància o sacarosa, tot i que es necessita més investigació per determinar la millor opció en diferents situacions clíniques. Conclusió: La combinació de diferents tècniques, han demostrat ser útils i efectives en el maneig del dolor dels nounats. La combinació de sacarosa o llet materna amb altres mètodes ofereix un alleujament més efectiu del dolor. A més de la sacarosa i la llet materna i presència dels pares, s'exploren altres teràpies com massatge, acupressió, musicoteràpia i aromateràpia. Tot i que s'ha progressat molt, es requereix més investigació per optimitzar aquestes estratègies i la seva aplicació clínica.

[eng] Introduction: Neonates react to pain with physiological and behavioral changes, such as alterations in heart rate and facial expressions. To assess pain in neonates, scales such as PIPP and NIPS, based on physiological and behavioral observations, are used. Pain management primarily includes non-pharmacological techniques as safe and effective alternatives. Objectives: to analyze the efficacy of non-pharmacology therapies by nursing as a routine practice in newborns for pain management; as well as to determine the pain response of the different interventions carried out, duration and persistence of the effects and finally to evaluate the efficacy of the interventions separately or in combination with other therapies. Method and results: A literature review was conducted in three databases (PubMed, Cochrane and EBSCO host). Of the 91 articles that were obtained, a total of 82 articles were selected and of these, 22 articles were finally included. Discussion: The effectiveness of sucrose, breastfeeding, music therapy, kangaroo care, massage is discussed. Breastfeeding is the most effective method, especially when combined with other non-pharmacological methods such as kangaroo care. It is concluded that, although the rest of the therapies are effective, they have not been shown to be more effective than methods such as breastfeeding or sucrose, although more research is needed to determine the best option in different clinical situations. Conclusion: The combination of different techniques has been shown to be useful and effective in the management of pain in neonates. Combining sucrose or breast milk with other methods offers more effective pain relief. In addition to sucrose and breast milk and the presence of parents, other therapies such as massage, acupressure, music therapy and aromatherapy are explored. Although much progress has been made, more research is required to optimize these strategies and their clinical application.