¿Disminuye la hipotermia terapéutica el daño cerebral en recién nacidos con encefalopatía hipóxico-isquémica?

Abstract

[spa] Introducción: La asfixia perinatal puede causar encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI) que conduce a la muerte neuronal y a un daño cerebral que resulta en alta morbilidad y mortalidad infantil. La hipotermia terapéutica (HT) puede reducir el daño cerebral si se aplica dentro de las primeras 6 horas y se mantiene durante 72 horas. Su efectividad varía según la gravedad de la EHI y requiere un estricto manejo respiratorio. Las enfermeras desempeñan un papel vital en la monitorización durante la HT, además de brindar apoyo emocional a las familias. El objetivo del estudio es analizar si la HT reduce el daño cerebral en neonatos con EHI. Estrategia: Se realizó la búsqueda en enero de 2024 que abarcó publicaciones de 2013 a 2023 utilizando las bases de datos BVS, EBSCOhost, PubMed, Cochrane y Web Of Science. Se utilizó el segundo nivel “Hypoxia-Ischemia, Brain AND Hypothermia AND Brain Damage” aplicando límites. La selección se realizó en 3 fases en función de los criterios de inclusión y de exclusión. Resultados: Se identificaron 451 artículos en la búsqueda de los que se eliminaron 180 por duplicidad quedando 271 para el cribaje. Tras descartar por título y por resumen resultaron 30 artículos para revisión de texto completo de los cuales se suprimieron 8. Finalmente 22 artículos fueron incluidos en la presente revisión. Conclusión: La hipotermia terapéutica es un tratamiento valioso para reducir el daño cerebral y la mortalidad en neonatos con EHI, pero se requiere una evaluación cuidadosa de los riesgos y beneficios, especialmente en casos leves. Las enfermeras junto con el equipo interdisciplinar deben trabajar en conjunto para asegurar los mejores resultados posibles y proporcionar apoyo integral a los pacientes y sus familias.

[cat] Introducció: L'asfíxia perinatal pot causar encefalopatia hipòxica-isquèmica (EHI), que condueix a la mort neuronal i al dany cerebral, cosa que resulta en una alta morbiditat i mortalitat infantil. La hipotèrmia terapèutica (HT) pot reduir el dany cerebral si s'aplica dins de les primeres 6 hores i es manté durant 72 hores. La seva eficàcia varia segons la gravetat de l'EHI i requereix una estricta gestió respiratòria. Les infermeres juguen un paper vital en la monitorització durant la HT, a més d'oferir suport emocional a les famílies. L'objectiu de l'estudi és analitzar si la HT redueix el dany cerebral en nounats amb EHI. Estrategia: La recerca es va dur a terme al gener del 2024, cobrint publicacions del 2013 al 2023, utilitzant les bases de dades BVS, EBSCOhost, PubMed, Cochrane i Web Of Science. La recerca va utilitzar les paraules clau "Hypoxia-Ischemia, Brain AND Hypothermia AND Brain Damage" amb límits aplicats. La selecció es va fer en tres fases segons criteris d'inclusió i exclusió. Resultats: Es van identificar 451 articles en la recerca, amb 180 eliminats per duplicació, deixant 271 per a l'examen preliminar. Després de descartar per títol i resum, 30 articles van ser revisats a text complet, dels quals se'n van suprimir 8. Finalment, 22 articles van ser inclosos en aquesta revisió. Conclusió: La hipotèrmia terapèutica és un tractament valuós per reduir el dany cerebral i la mortalitat en nounats amb EHI, però cal una avaluació acurada dels riscos i beneficis, especialment en casos lleus. Les infermeres, juntament amb l'equip interdisciplinari, han de treballar conjuntament per assegurar els millors resultats possibles i proporcionar suport integral als pacients i les seves famílies.

[eng] Introduction: Perinatal asphyxia can cause hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE), leading to neuronal death and brain damage that results in high infant morbidity and mortality. Therapeutic hypothermia (TH) can reduce brain damage if applied within the first 6 hours and maintained for 72 hours. Its effectiveness varies depending on the severity of HIE and requires strict respiratory management. Nurses play a vital role in monitoring during TH, as well as providing emotional support to families. The study aims to analyze whether TH reduces brain damage in neonates with HIE. Strategy: The search was conducted in January 2024, covering publications from 2013 to 2023, using the BVS, EBSCOhost, PubMed, Cochrane, and Web Of Science databases. The search used the keywords "Hypoxia-Ischemia, Brain AND Hypothermia AND Brain Damage" with applied limits. Selection was conducted in three phases based on inclusion and exclusion criteria. Results: The search identified 451 articles, with 180 removed due to duplication, leaving 271 for screening. After screening by title and abstract, 30 articles underwent full-text review, with 8 discarded. Ultimately, 22 articles were included in this review. Conclusion: Therapeutic hypothermia is a valuable treatment for reducing brain damage and mortality in neonates with HIE, but a careful evaluation of risks and benefits is needed, especially in mild cases. Nurses, along with the interdisciplinary team, must work together to ensure the best possible outcomes and provide comprehensive support to patients and their families.