Calidad de vida de los pacientes en hemodiálisis según el tipo de acceso vascular

Abstract

[spa] Introducción: La prevalencia de la enfermedad renal crónica (ERC) ha experimentado un aumento significativo en los últimos años y se estimó en un 9,1% en el año 2107. En España, el porcentaje que recibieron terapia renal sustitutiva (TRS) mediante hemodiálisis aumentó de un 48,5% en 2009 a un 54,7% en 2019. Este incremento en el número de pacientes que requieren TRS, junto con la mejora en la supervivencia de los pacientes con ERC, hacen necesario centrar los esfuerzos en mejorar la calidad de vida de los pacientes que en diálisis. Objetivo: Analizar el impacto que tiene el tipo de acceso vascular que presentan los pacientes sometidos a hemodiálisis sobre su calidad de vida. Metodología: Se realizó una revisión sistemática en las bases de datos PubMed, Bibliosalut, Biblioteca Virtual de la Salud (BVS) y EBSCOhost. Se incluyeron todos los artículos originales publicados en los últimos diez años que tuvieran como objetivo analizar la calidad de vida de los pacientes adultos sometidos a hemodiálisis y que tuvieran algún tipo de acceso. Resultados: Se seleccionaron un total de 20 artículos para su análisis. De estos, 12 fueron estudios observacionales descriptivos transversales, 2 fueron estudios de cohortes prospectivas, 2 fueron revisiones sistemáticas y 4 correspondieron a estudios cualitativos. La mayoría de los sujetos de estudio fueron hombres. Se emplearon cuestionarios o entrevistas semiestructuradas para evaluar la calidad de vida y la satisfacción de los pacientes en relación con la hemodiálisis y los accesos vasculares. Conclusiones: La Fístula Arteriovenosa (FAV) es el acceso vascular de elección primaria debido a su asociación con una mayor calidad de vida y satisfacción en comparación con el Catéter Venoso Central (CVC) o el Injerto Arteriovenoso (IAV). La FAV destaca significativamente en los dominios de salud física, salud mental y funcionamiento social. Sin embargo, a pesar de estas ventajas, el uso del CVC sigue siendo frecuente, a pesar de su asociación con una menor calidad de vida y una tasa alta de complicaciones, como las infecciones.

[eng] Introduction: The prevalence of chronic kidney disease (CKD) has experienced a significant increase in recent years and was estimated at 9.1% in the year 2107. In Spain, the percentage of patients receiving renal replacement therapy (RRT) through hemodialysis increased from 48.5% in 2009 to 54.7% in 2019. This rise in the number of patients requiring RRT, coupled with improvements in the survival of CKD patients, underscores the need to focus efforts on enhancing the quality of life for patients on dialysis. Objective: To analyze the impact of the type of vascular access in patients undergoing hemodialysis on their quality of life. Methodology: A systematic review was conducted using the PubMed, Bibliosalut, Virtual Health Library (BVS), and EBSCOhost databases. We included all original articles published within the last ten years that aimed to analyze the quality of life of adult patients undergoing hemodialysis and with any type of vascular access. Results: A total of 20 articles were selected for analysis. Among these, 12 were crosssectional descriptive observational studies, 2 were prospective cohort studies, 2 were systematic reviews, and 4 were qualitative studies. Most of the study subjects were male. Questionnaires or semi-structured interviews were used to assess the quality of life and satisfaction of patients in relation to hemodialysis and vascular access. Conclusions: The Arteriovenous Fistula (AVF) is the primary vascular access of choice due to its association with higher quality of life and satisfaction compared to Central Venous Catheter (CVC) or Arteriovenous Graft (AVG). AVF stands out significantly in the domains of physical health, mental health, and social functioning. However, despite these advantages, the use of CVC remains common, notwithstanding its association with lower quality of life and a high rate of complications such as infections.

[cat] Introducció: La prevalença de la malaltia renal crònica (MRC) ha experimentat un augment significatiu en els últims anys i es va estimar en un 9,1% l'any 2107. A Espanya, el percentatge de pacients que van rebre teràpia renal substitutiva (TRS) mitjançant hemodiàlisi va augmentar del 48,5% el 2009 al 54,7% el 2019. Aquest increment en el nombre de pacients que requereixen TRS, juntament amb la millora en la supervivència dels pacients amb MRC, fa necessari centrar els esforços en millorar la qualitat de vida dels pacients en diàlisi. Objectiu: Analitzar l'impacte que té el tipus d'accés vascular en els pacients sotmesos a hemodiàlisi sobre la seva qualitat de vida. Metodologia: Es va dur a terme una revisió sistemàtica a les bases de dades PubMed, Bibliosalut, Biblioteca Virtual de la Salut (BVS) i EBSCOhost. Es van incloure tots els articles originals publicats en els últims deu anys que tenien com a objectiu analitzar la qualitat de vida dels pacients adults sotmesos a hemodiàlisi i que disposaven de qualsevol tipus d'accés vascular. Resultats: Es van seleccionar un total de 20 articles per al seu anàlisi. D'aquests, 12 eren estudis observacionals descriptius transversals, 2 eren estudis de cohorts prospectives, 2 eren revisions sistemàtiques i 4 corresponien a estudis qualitatius. La majoria dels subjectes d'estudi eren homes. Es van utilitzar qüestionaris o entrevistes semiestructurades per avaluar la qualitat de vida i la satisfacció dels pacients en relació amb l'hemodiàlisi i els accessos vasculars. Conclusions: La Fístula Arteriovenosa (FAV) és l'accés vascular de elecció primària degut a la seva associació amb una major qualitat de vida i satisfacció en comparació amb el Catèter Venós Central (CVC) o l’Empelt Arteriovenós (EAV). L'AVF destaca significativament en els dominis de salut física, salut mental i funcionament social. No obstant això, malgrat aquestes avantatges, l'ús del CVC segueix sent freqüent, tot i la seva associació amb una menor qualitat de vida i una alta taxa de complicacions, com ara les infeccions.