Cuidados enfermeros en pacientes trasplantados de corazón

Abstract

[spa] Introducción: el trasplante cardiaco es una técnica quirúrgica que consiste en extraer el corazón enfermo del paciente y sustituirlo por el corazón sano del donante. El paciente receptor tiene insuficiencia cardiaca terminal, lo que hace que haya una pluripatología. El paciente post-trasplante es un paciente muy crítico con muchas complicaciones asociadas que facilitan una mortalidad prematura. Objetivos: el objetivo principal es “proponer unos cuidados de enfermería estándar en paciente trasplantados de corazón”. Los objetivos específicos son “hacer un perfil del paciente trasplantado de corazón”, “identificar las complicaciones más frecuentes en pacientes trasplantados de corazón” y “definir intervenciones de enfermería en pacientes trasplantados de corazón”. Metodología de búsqueda: se han utilizado los descriptores “heart transplant”, “nursing care”, “ICU or intensive care unit o critical care” y “postoperative complications” en CINHAL y PUBMED, con filtro de tiempo de 5 años y con criterios de inclusión y exclusión. Resultados de la búsqueda: se han escogido 20 artículos que cumplen los criterios expuestos. Discusión: la evidencia muestra que el paciente trasplantado de corazón es un paciente pluripatológico. Se ha comprobado que el estado del paciente a su llegada a la unidad es de carácter inestable en todos los sentidos (hemodinámicos, respiratorio, neurológico…). Las complicaciones son bastante habituales. Los cuidados de enfermería se deben de enfocar en la vigilancia y monitorización del paciente. Conclusión: el paciente trasplantado de corazón es un paciente que fácilmente puede desarrollar una complicación fatal. Por eso, el equipo de enfermería deberá de estar preparado para detectar, anticiparse y solucionar cualquier tipo de complicación.

[cat] Introducció: El trasplantament cardíac és una tècnica quirúrgica que consisteix a extreure el cor malalt del pacient i substituir-lo pel cor sa del donant. El pacient receptor sol tenir insuficiència cardíaca terminal, la qual cosa comporta múltiples patologies concomitants. El pacient post-trasplantament és una persona molt crítica amb moltes complicacions associades que sovint provoquen una mortalitat prematura. Objectius: l'objectiu principal és “proposar uns cures d'infermeria estàndard per a pacients trasplantats de cor”. Els objectius específics inclouen “perfil dels pacients trasplantats de cor”, “identificació de les complicacions més freqüents en aquests pacients” i “definició d'intervencions d'infermeria”. Metodologia de recerca: s'han utilitzat els descriptors "heart transplant", "nursing care", "ICU", "intensive care unit", "critical care" i "postoperative complications" a CINHAL i PUBMED, amb filtres temporals de 5 anys i criteris d'inclusió/exclusió. Resultats de la recerca: s'han seleccionat vint articles que compleixen els criteris. Discussió: Les evidències demostren que el pacient trasplantat de cor és un pacient pluripatològic. S'ha comprovat que l'estat del pacient en arribar a la unitat és inestable en tots els sentits (hemodinàmic, respiratori, neurològic...). Les complicacions són bastant habituals. Els cures d'infermeria s'han de centrar en la vigilància i monitorització del pacient. Conclusió: els pacients trasplantats de cor són susceptibles de desenvolupar complicacions greus. Per tant, l'equip d'infermeria ha d'estar preparat per detectar, anticipar i abordar qualsevol complicació de manera prompta.

[eng] Introduction: Cardiac transplantation is a surgical technique that involves removing the diseased heart from the patient and replacing it with the healthy heart of a donor. The recipient patient typically has end-stage heart failure, resulting in multiple comorbidities. Post-transplant patients are highly critical and prone to numerous associated complications, often leading to premature mortality. Objectives: The main objective is to propose standard nursing care for heart transplant patients. Specific objectives include profiling heart transplant patients, identifying common complications in these patients, and defining nursing interventions. Search Methodology: Descriptors "heart transplant," "nursing care," "ICU," "intensive care unit," "critical care," and "postoperative complications" were used in CINHAL and PUBMED, applying time filters from 5 years and inclusion/exclusion criteria. Search Results: Twenty articles meeting the criteria were selected. Discussion: The evidence shows that heart transplant patients are pluripathological. It has been verified that the patient's condition upon arrival at the unit is unstable in every sense (hemodynamic, respiratory, neurological...). Complications are quite common. Nursing care should focus on patient surveillance and monitoring.. Conclusion: Heart transplant patients are susceptible to developing fatal complications. Therefore, the nursing team must be prepared to detect, anticipate, and address any complications promptly.