En mujeres adultas con vejiga hiperactiva, ¿cuál es el efecto de la neuromodulación del nervio tibial posterior en comparación con otras intervenciones en términos de reducción de los síntomas de la vejiga hiperactiva y mejora de la calidad de vida?

Abstract

[spa] Introducción: La vejiga hiperactiva (VH) es un síndrome caracterizado por producir urgencia urinaria, con o sin incontinencia, en ausencia de una infección u otra alteración que justifique dichos síntomas. Además, este síndrome, puede producir un impacto considerablemente notable en la calidad de vida de las personas. A pesar de su etiología ciertamente desconocida, el propósito de esta revisión es determinar la eficacia y seguridad de la neuromodulación del nervio tibial posterior (NTP), uno de los tratamientos de 3ª línea de intervención, para la reducción síntomas de la VH y mejora en la calidad de vida Métodos: Se realizó una búsqueda de 10 años en inglés y español en PubMed, PEDro y Cochrane Resultados: Se obtuvieron 20 artículos que evalúan la eficacia de la NTP respecto al placebo y/u otras intervenciones. La NTP tiene muchos mejores resultados respecto al placebo, pero no muy diferentes respecto a otros tratamientos. Parece algo más eficaz en VH refractarias y neurogénicas. Conclusiones: En base a la evidencia actual y la revisión realizada, la NTP parece eficaz para el tratamiento de síntomas de la VH y mejora de la calidad de vida, pero no mucho más eficaz que otras intervenciones. Estudios con mayor muestra y mayor tiempo de intervención son necesarios para aportar más evidencia al respecto y dar lugar a una conclusión más sólida.

[eng] Introduction: Overactive bladder (OAB) is a syndrome characterized by producing urinary urgency, with or without incontinence, in the absence of an infection or other alteration that justifies such symptoms. In addition, this syndrome can have a considerable impact on the quality of life of individuals. Despite its certainly unknown etiology, the purpose of this review is to determine the efficacy and safety of posterior tibial nerve neuromodulation (PTN), one of the 3rd line of intervention treatments, for the reduction of VH symptoms and improvement in quality of life. Methods: A 10-year search was conducted in English and Spanish in PubMed, PEDro and Cochrane. Results: We obtained 20 articles evaluating the efficacy of NTP with respect to placebo and/or other interventions. NTP has much better results with respect to placebo, but not very different with respect to other treatments. It seems somewhat more effective in refractory and neurogenic HV. Conclusions: Based on the current evidence and the review performed, NTP seems effective for the treatment of HV symptoms and improvement of quality of life, but not much more effective than other interventions. Studies with a larger sample and longer intervention time are needed to provide more evidence for a more solid conclusion.

[cat] Introducció: La bufeta hiperactiva (BH) és un síndrome caracteritzada per produir urgència urinària, amb o sense incontinència, en absència d'una infecció o una altra alteració que justifiqui aquests símptomes. A més, aquesta síndrome, pot produir un impacte considerablement notable en la qualitat de vida de les persones. Malgrat la seva etiologia certament desconeguda, el propòsit d'aquesta revisió és determinar l'eficàcia i seguretat de la neuromodulació del nervi tibial posterior (NTP), un dels tractaments de 3a línia d'intervenció, per a la reducció símptomes de la BH i millora en la qualitat de vida Mètodes: Es va realitzar una cerca de 10 anys en anglès i espanyol en PubMed, PEDRO i Cochrane Resultats: Es van obtenir 20 articles que avaluen l'eficàcia de la NTP respecte al placebo i/o altres intervencions. La NTP té molt millors resultats respecte al placebo, però no gaire diferents respecte a altres tractaments. Sembla una cosa més eficaç en BH refractàries i neurogèniques. Conclusions: Sobre la base de l'evidència actual i la revisió realitzada, la NTP sembla eficaç per al tractament de símptomes de la BH i millora de la qualitat de vida, però no gaire més eficaces que altres intervencions. Estudis amb major mostra i major temps d'intervenció són necessaris per a aportar més evidència sobre aquest tema i donar lloc a una conclusió més sòlida.