Abordaje del dolor lumbar en amputados de miembro inferior

Abstract

[spa] OBJETIVO: Comparar la efectividad de diversos tratamientos fisioterapéuticos para mejorar la calidad de vida de personas con amputación de miembro inferior. RESULTADOS: Se analizaron 19 artículos, incluyendo 14 ECAs, 3 estudios transversales y una revisión sistemática. Las variables estudiadas fueron el dolor lumbar crónico, el grado de discapacidad, la estabilidad postural y la calidad de vida. Se determinó que el dolor lumbar crónico tiene un origen multifactorial. Todos los estudios mostraron una reducción significativa en la intensidad del dolor, mejoras en el control postural y la estabilidad, y una disminución en el grado de discapacidad. Además, se observó una mejora en la calidad de vida de los participantes que recibieron intervenciones fisioterapéuticas. DISCUSIÓN: Se ha observado que el tratamiento mediante ejercicio terapéutico, educación para la salud y otras terapias, provocan efectos positivos en la intensidad dolor lumbar, el grado de discapacidad y la estabilidad postural en personas con dolor lumbar crónico inespecífico, mejorando así su calidad de vida. Sin embargo, se necesitan más estudios que se centren en población con amputación de miembro inferior. CONCLUSIONES: El ejercicio de fortalecimiento lumbar y core, de flexibilidad, el método Pilates, la educación para la salud y otras terapias, han demostrado mejorar la percepción del dolor, la discapacidad y el control postural en personas con amputación y dolor lumbar crónico. Un enfoque combinado de estos métodos durante un período prolongado parece ser efectivo, dada la etiología multifactorial de este dolor. Sin embargo, se necesita mayor investigación para definir el enfoque terapéutico más eficaz y lograr una mejora completa en la calidad de vida de la población amputada. Palabras clave: dolor lumbar, discapacidad, amputación, miembro inferior, calidad de vida.

[cat] OBJECTIU: Comparar l' efectivitat de diversos tractaments fisioterapèutics per millorar la qualitat de vida de persones amb amputació de membre inferior. RESULTATS: Es van analitzar 19 articles, incloent-hi 14 ECAs, 3 estudis transversals i una revisió sistemàtica. Les variables estudiades van ser el dolor lumbar crònic, el grau de discapacitat, l'estabilitat postural i la qualitat de vida. Es va determinar que el dolor lumbar crònic té un origen multifactorial. Tots els estudis van mostrar una reducció significativa en la intensitat del dolor, millores en el control postural i l'estabilitat, i una disminució en el grau de discapacitat. A més, es va observar una millora en la qualitat de vida dels participants que van rebre intervencions fisioterapèutiques. DISCUSSIÓ: S'ha observat que el tractament mitjançant exercici terapèutic, educació per a la salut i altres teràpies, provoquen efectes positius en la intensitat del dolor lumbar, el grau de discapacitat i l'estabilitat postural en persones amb dolor lumbar crònic inespecífic, millorant així la seva qualitat de vida. No obstant això, es necessiten més estudis centrats en població amb amputació de membre inferior. CONCLUSIONS: L'exercici de fortaleixement lumbar i core, de flexibilitat, el mètode Pilates, l'educació per a la salut i altres teràpies, han demostrat millorar la percepció del dolor, la discapacitat i el control postural en persones amb amputació i dolor lumbar crònic. Un abordatge combinat d'aquests mètodes durant un període prolongat sembla ser efectiu, donada l'etiologia multifactorial d'aquest dolor. No obstant això, cal una major investigació per definir el tractament terapèutic més eficaç i aconseguir una millora completa en la qualitat de vida de la población amputada.

[eng] OBJECTIVE: To compare the effectiveness of various physiotherapy treatments in improving quality of life in people with lower limb amputation. RESULTS: 19 articles were analyzed, including 14 RCTs, 3 cross-sectional studies, and one systematic review. The variables studied were chronic low back pain, degree of disability, postural stability and quality of life. Chronic low back pain was determined to have a multifactorial origin. All studies showed a significant reduction in pain intensity, improvements in postural control and stability, and a decrease in the degree of disability. In addition, an improvement in the quality of life of participants who received physiotherapy interventions was observed. DISCUSSION: It has been observed that treatment through therapeutic exercise, health education, and other therapies has positive effects on the intensity of lower back pain, degree of disability, and postural stability in individuals with nonspecific chronic low back pain, thus improving their quality of life. However, more studies focusing on individuals with lower limb amputation are needed. CONCLUSIONS: Lumbar and core strengthening exercise, flexibility training, Pilates method, health education, and other therapies have shown to improve pain perception, disability, and postural control in individuals with amputation and chronic low back pain. A combined approach of these methods over a prolonged period appears to be effective, given the multifactorial etiology of this pain. However, further research is needed to define the most effective therapeutic approach and achieve a complete improvement in the quality of life of lower limb amputees.