¿Cuáles son los efectos en el dolor y la función de la contracción excéntrica contra la contracción isométrica, en tendinopatía rotuliana en deportistas?

Abstract

[spa]Objetivo principal: Determinar los efectos del tratamiento del dolor y función del tendón rotuliano, mediante ejercicio excéntrico comparado con el ejercicio isométrico en deportistas con tendinopatía rotuliana.. Objetivos secundarios: Encontrar un consenso metodológico de actuación, investigar la intensidad de la carga, el tiempo de ejecución, la velocidad, el tipo de contracción y otros factores influyentes. Material y métodos: Revisión de estudios y revisiones sistemáticas dedicados al entrenamiento excéntrico, entrenamiento isométrico, isotónico, en deportistas. La búsqueda se efectuó en las bases de datos PubMed, Science Direct, Cochrane, SportDiscus y PEDro, seleccionando estudios publicados entre el año 2007 y la actualidad (2017) en lengua española e inglesa. Se seleccionaron 21 artículos, la mayoría de calidad intermedia y con pocos sujetos de estudio. Resumen: Según las observaciones realizadas en este trabajo, se observa la necesidad de seguir investigando sobre futuras actuaciones generales y estandarizadas, ya que no se encuentra un consenso metodológico de actuación. El ejercicio excéntrico es el método más estudiado y el que presenta mayor evidencia, pero recientemente se ha demostrado que en fases agudas de la patología, la realización de ejercicios isométricos induce analgesia y se crea una inhibición del dolor a nivel cortical y motor. Dado que beneficios potenciales de la carga isométrica, merece una investigación en estudios clínicos, pacientes con la debilidad concéntrica/excéntrica pueden beneficiarse de la contracción isométrica en lugar de carga excéntrica aislada, al menos en temporada preparatoria o competitiva. Algunos pacientes pueden tener mayor adaptación del tendón y responder más a la carga elevada. Se tiene que tener en consideración que los mejores resultados en las escalas VISA-P, ya sea con un tipo de contracción isotónica e isométrica se presentan en una intensidad de contracción del 70% de la CVM. Para llegar a este tipo de intensidad de contracción, se tienen que realizar sin una presencia importante de dolor y un aumento de la carga progresiva.