Efectos psicosociales que afectan a la rehabilitación del latigazo cervical

Abstract

[spa] Introducción: El síndrome del latigazo cervical también conocido como Whiplash, se produce a causa de un mecanismo de aceleración-desaceleración debido a un accidente de tráfico mediante una colisión normalmente posterior. Se añadió el término "trastornos asociados al latigazo" (WAD) para describir el conjunto de signos y síntomas que se pueden experimentar debido al latigazo, ya que puede haber afectación psicosocial que agrave dicha enfermedad. Los objetivos de este estudio serian analizar cómo afectan los factores psicosociales a la correcta evolución clínica del latigazo cervical, cuales son, como identificarlos y como evitar que perjudiquen la enfermedad. Estrategia de búsqueda: Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed y EBSCOhost con los siguientes descriptores: whiplash and disability and psychology obteniendo finalmente 23 artículos válidos. Resultados: Los resultados de la búsqueda han sido cinco estudios de control aleatorio (ECA), once estudios de cohortes, dos estudios piloto, tres revisiones sistemáticas y un metaanálisis. Conclusión: Los factores psicosociales perjudican gravemente la lesión del latigazo cervical alargando la duración de este o incluso produciendo una discapacidad permanente, se han identificado factores de riesgo como el nivel educativo, el tipo de dolor que siente el paciente, la situación laboral, sentimental, e incluso recibir prestación económica. Las escalas Pain Catastrophizing Scale (PCS) y la escala “Neck Disability Index” (NDI) entre otras han demostrado ser herramientas útiles para predecir qué pacientes tendrán una recuperación más tardía, y esta puede ser revertida por una terapia de exposición al miedo además de una buena información al paciente sobre su enfermedad.

[eng] Introduction: The whiplash syndrome is because of an acceleration-deceleration mechanism due to a traffic accident by a normally rear-end collision. The term “whiplash associated disorders” (WAD) was added to describe the set of signs and symptoms that may be experienced due to whiplash. In addition it seems that psychosocial impairment can aggravate the disease. The purpose of this study is to analyze how psychosocial elements affect the correct clinical course of whiplash factors. Moreover we need to find which are these factors, how to identify them and avoid harming the disease. Search strategy: A search was conducted in the databases PubMed and EBSCOhost with the following descriptors: “whiplash and disability and psychology” finally obtaining 23 valid items/articles. Results: The search results have been five randomized controlled studies (RCTs), eleven cohort studies, two pilot studies, three systematic reviews and meta-analysis. Conclusion: Psychosocial factors severely restrain whiplash injury lengthening the duration of this or even producing a permanent disability. Risk factors such as the sentimental education level have been identified as well as the type of pain felt by the patient, his/her employment or emotional status, and even receive economic benefit. Pain Catastrophizing Scale (PCS) and Neck Disability Index (NDI) among other have proved useful tools to predict which patients will have a later recovery. In the same way, this can be reversed by exposure therapy patients to fear and provide them with good information about their disease.