Punción seca en el síndrome de dolor miofascial

Abstract

[spa] Introducción: La PS es un método de tratamiento que en la actualidad esta adquiriendo protagonismo en el tratamiento de el SDM. Este síndrome se caracteriza principalmente por la presencia de PGM, por ello, la PS persigue la desactivación de estos puntos dolorosos mediante la inserción de agujas especiales. Esta técnica es muy utilizada en la práctica clínica, pero por la dificultad en la realización de estudios clínicos se dice que no hay una evidencia muy sólida a la hora de apoyar su utilización. Objetivo: El objetivo de esta revisión narrativa es evaluar la efectividad de la PS en el tratamiento de el SDM, y al mismo tiempo analizar sus mecanismos de acción y diferentes formas de aplicación. Estrategia de búsqueda: Se busca en las bases de datos Pubmed, Pedro, Ibecs y Google Académico utilizando las palabras clave “Punción seca”, “Sindrome de dolor miofascial” y “Punto gatillo miofascial” Resultados: Seleccionamos y analizamos 29 artículos en inglés o español, posteriores a 2011 entre los que encontramos ensayos clínicos, revisiones sistemáticas, revisiones narrativas y comentarios clínicos. Conclusiones: Se verifica la hipótesis inicial, confirmando que la PS es un método de tratamiento efectivo en el SDM. La técnica es más efectiva a mayor dolor inicial del paciente y también en combinación con los estiramientos del musculo afectado. Los principales mecanismos en los que basa su eficacia son la eliminación de substancias nociceptivas y la ruptura de fibras y placas motoras afectadas. Además, la respuesta de espasmo local, provocada al realizar la técnica, esta relacionada a una mayor efectividad.

[eng] Introduction: Dry needling is a method of treatment that is actually gaining importance in the treatment of myofascial pain syndrome. This syndrome is mainly characterized by the presence of a myofascial trigger point, due to that, dry needling searchs the desactivation of this painful points inserting special needles. This technique is widely used in clinical practise, but due to the difficulty in realizing studies concerning it, it is said that there is no solid evidence that supports his use. Objective: The aim of this narrative revision is to evaulate the effectiveness of dry needling in the treatment of myofascial pain syndrome, and at the same time to analize his mecanisms of action and difenet ways of application. Searching strategy: We have searched in some data bases like Pubmed, Pedro, Ibecs y Google Schoolar useing “Dry needling”, “Myofascial pain syndrome” and “Myofascial trigger point” as keywords. Results: We choose and analize 29 articles in english or spanish, published after 2011 including clinical trials, sitematic revisions, narrative revisions and clinical comentaries. Conclusions: The inicial hipotesis is confirmed, dry needling is an effective tratment method aplied to myofascial pain syndrome. The thecnique is more effective when the inicial pain of the patient is higher, and also when combined with stretching of the affected muscle. The principal mechanisms in whitch his effectiveness is based are the elimination of nociceptive substances and the rupture of the affected fibers and motor endplates, and also the local twitch response is related to a higher effectiveness.