Efecto de la suplementación oral hipercalóricahiperproteica enriquecida en HMB frente a suplementación oral hipercalórica hiperproteica estándar sobre el estado nutricional, número de reingresos y mortalidad

Abstract

[spa] Los pacientes ancianos hospitalizados tienen un alto riego de desnutrición, lo cual tiene un impacto negativo en los resultados clínicos y económicos, incluyendo riesgo aumentado de mortalidad y una tasa de reingreso mayor. Diferentes estudios han demostrado que los usos de suplementos nutricionales orales en pacientes hospitalizados malnutridos pueden reducir complicaciones, mortalidad y reingresos. En un reciente estudio se ha demostrado una disminución de la mortalidad a los 90 días y una mejora en el estado nutricional en pacientes suplementados con dieta hipercalóricahiperproteica enriquecida con HMB (HP-HMB) frente a los pacientes que tomaron placebo. Hipótesis: El aumento de la ingesta proteica se ha asociado con la mejora de la masa corporal magra. El beta-hidroxi-beta-metilbutirato (HMB), derivado de la metabolización de la leucina, ha demostrado regular el metabolismo proteico muscular previniendo la pérdida de masa magra durante la inmovilización. La administración de una dieta enriquecida con HMB podría mejorar el estado nutricional y así disminuir la mortalidad y los reingresos en pacientes malnutridos, más allá del beneficio de una dieta hiperproteica-hipercalórica. Objetivo: Evaluar la suplementación oral con una dieta hipercalórica hiperproteica que contenga beta-hidroxi-metilbutirato en estado nutricional, reingresos y mortalidad, comparado con suplementación oral con dieta hipercalórica hiperproteica sin HMB. Diseño: Se realizará un estudio a doble ciego, en pacientes mayores de 65 años hospitalizados con diagnóstico de insuficiencia cardíaca, infarto agudo de miocardio, EPOC y neumonía, con desnutrición. Se aleatorizará a los pacientes en dos grupos, uno de ellos recibirá suplementación hipercalórica-hiperproteica, y el otro suplementación hipercalórica hiperproteica conteniendo HMB. Se realizará una valoración del estado nutricional, del número de reingresos y de la mortalidad a los 30, 60 y 90 días.