Intervención dietétia en la prevención de hipotiroidismo gestacional

Abstract

[spa] Introducción: El hipotiroidismo gestacional se asocia a consecuencias graves sobre el embarazo y el feto, ya que cualquier deficiencia de yodo en la gestación supone un aumento de la morbi-mortalidad perinatal y alteración de la capacidad intelectual de los neonatos. En la actualidad, la prevención primaria es un tema de preocupación entre los profesionales sanitarios, quienes recomiendan las siguientes estrategias para evitar su desarrollo: el consumo de sal yodada y la administración sistemática de suplementos farmacológicos en forma de yoduro potásico, en dosis de 200 μg/día desde 3 meses antes del embarazo hasta completar la gestación e incluso la lactancia, si es materna. Objetivo: Analizar la incidencia de hipotiroidismo durante el primer trimestre de embarazo en mujeres que inician una dieta preconcepcional que asegura el consumo de las cantidades diarias recomendadas de yodo en la gestación. Metodología: se plantea un ensayo clínico simple ciego, muestreo consecutivo, en el que se hará el seguimiento de un grupo de mujeres con deseo gestacional inmediato, con el fin de correlacionar la adherencia a una dieta propuesta (cubre las necesidades de yodo para dicha población) con la funcionalidad y parámetros tiroideos durante la gestación. La intervención consistirá en la asignación aleatoria de los sujetos a dos grupos, según orden de llegada a la consulta. Uno de ellos iniciará una dieta específica rica en yodo, además de pautas generales. El grupo control recibirá educación sanitaria, pero no indicaciones concretas de una dieta a seguir. La población de estudio estará compuesta por nulíparas primigestas cuyas condiciones se ajusten a los criterios de inclusión descritos y que acudan a la consulta preconcepcional y posteriores controles sucesivos de embarazo a los Centros de Salud adscrito al área VI de la Región de Murcia. Las visitas regladas de embarazo se realizarán acordes al itinerario establecido en el Programa Integral de Atención a la Mujer que se lleva a cabo en la Comunidad Autónoma, y se analizará el porcentaje de mujeres que precisen, durante la gestación, derivación al endocrino por alteración tiroidea incipiente.