Efectividad del TENS en el tratamiento del dolor de la neuralgia posherpética

Abstract

[spa] La neuralgia posherpética es un síndrome de dolor neuropático crónico con una incidencia poblacional de entre 9-34%, siendo la población anciana la más afectada. Este síndrome se produce tras la resolución del sarpullido herpes zoster, secundario a la reactivación del virus varicela zoster que permanecía latente en el ganglio dorsal de los nervios craneales. Este síndrome provoca un dolor crónico que persiste durante meses o años, y puede ir acompañado de otros síntomas nerviosos como disestesias, desensibilización, desaferencias o errores de señalización cerebral, aunque la forma clínica que lo distingue es la presencia de erupciones cutáneas vesiculares unilaterales (maculopapulares). El tratamiento usual de esta patología causa un elevado número de efectos secundarios, que en muchas ocasiones la población más afectada (la anciana) no está preparada para afrontar, además de que en algunos de estos tratamientos se puede crear una dependencia sanitaria para su recibimiento. Se marcó como objetivo de este estudio evaluar la efectividad del TENS en el tratamiento doloroso de la neuralgia posherpética mediante la realización de una revisión sistemática. Para ello, se llevó a cabo una búsqueda en Pubmed, Cochrane y PEDro, obteniendo como artículos un total de 2 ensayos clínicos, 1 estudio de casos y controles, 3 revisiones sistemáticas y 10 revisiones bibliográficas, en las que se evaluaba la eficacia de diversas modalidades de tratamiento de la neuralgia posherpética, en algunos casos el TENS de manera específica y en otros en comparación con otros tratamientos. Tras la realización de un estudio de los 16 artículos seleccionados, parece ser que se necesita más bibliografía y evidencia para determinar la efectividad total del TENS en el tratamiento doloroso de la neuralgia posherpética. Por lo tanto, se considera necesaria la realización de más estudios de calidad y evidencia que evalúen la efectividad de esta técnica debido a la escasa bibliografía actual.

[eng] Postherpetic neuralgia is a chronic neuropathic pain syndrome with a population incidence of 9-34%, with the elderly population being the most affected. This syndrome occurs after the resolution of the herpes zoster rash, secondary to the reactivation of the varicella zoster virus that remained latent in the dorsal ganglion of the cranial nerves. This syndrome causes chronic pain that remains for months or years, which may be accompanied by other nervous symptoms such as dysesthesia, desensitization, deferral or brain signaling errors, although the clinical form that distinguishes it is the presence of unilateral vesicular (maculopapular) skin eruptions. The usual treatment of this pathology causes a high number of side effects that in many occasions the most affected population is not prepared to face, besides that in some of this treatments a sanitary dependence can be created for its reception. The objective of this study was to evaluate the effectiveness of TENS in the painful treatment of postherpetic neuralgia by means of a systematic review. For this purpose, a search was carried out in Pubmed, Cochrane and PEDro, obtaining as articles a total of 2 clinical trials, 1 case-control study, 3 systematic reviews and 10 bibliographic reviews, in which the effectiveness of various modalities of treatment of postherpetic neuralgia was evaluated, in some cases TENS in a specific way and in others in comparison with other treatments. After the realization of the 16 selected articles, it seems that it is needed more bibliography and evidence to determine the total effectiveness of TENS in the treatment of painful postherpetic neuralgia. Therefore, it is considered necessary to conduct more quality studies and evidence to evaluate the effectiveness of this technique due to the current scarce literature.