Aportaciones a la lactancia de éxito desde un enfoque cronobiológico

Abstract

[spa] La lactancia en la especie humana es una decisión meditada en mayor o menor medida, en la cual interactúan los factores fisiológicos junto al aprendizaje y condicionamiento sociocultural. Durante el embarazo el cuerpo y cerebro de la madre se preparan para asegurar la conducta maternal y, por tanto, la supervivencia de su descendencia. La leche materna se adapta a las necesidades del bebe a lo largo de la lactancia, del día y de cada toma. Las variaciones a lo largo del día se han estudiado por su efecto cronobiológico y su implicación en la instauración de los ritmos en el bebé. El recién nacido ya posee un núcleo supraquiasmático (NSQ) funcional que requiere completar su maduración. La lactancia materna aporta factores que actúan como marcapasos u oscilador circadiano, hasta que el bebé desarrolle sus ritmos. En busca de nuevas aportaciones para el éxito en la lactancia, se plantean valorar como influyen el parto y factores asociados al mismo en la decisión de lactar, así como la promoción y divulgación de los aspectos cronobiológicos del bebé y la leche materna. Para ello se realizó un cuestionario, que contestaron 157 madres residentes en Menorca y se analizaron 8 guías de lactancia materna del territorio español. Se obtuvo que losfactores previos al parto como buscar un parto natural y respetado, tomar la decisión de lactar antes del parto y sentirse capaces de dar el pecho, acompañan hacia el éxito de la lactancia. Por otro lado, se observó una carencia de información sobre sueño y lactancia en las guías revisadas. Finalmente, se realizaron aportaciones relacionadas con la cronobiología del bebé, como parte complementaria a la maternidad y la lactancia.

[cat] La lactància a l’espècie humana és una decisió meditada en major o menor mesura, en la qual interactuen els factors fisiològics al costat de l’aprenentatge i condicionament sociocultural. Durant l’embaràs el cos i cervell de la mare es preparen per a assegurar la conducta maternal i, per tant, la supervivència de la seva descendència. La llet materna s’adapta a les necessitats del nadó al llarg de la lactància, del dia i de cada presa. Les variacions al llarg del dia s’han estudiat pel seu efecte cronobiològic i la seva implicació en la instauració dels ritmes en el nadó. El nounat ja posseeix un nucli supraquiasmàtic (NSQ) funcional que requereix completar la seva maduració. La lactància materna aporta factors que actuen com a marcapassos o oscil·ladors circadiaris, fins que el nadó desenvolupi els seus ritmes. A la recerca de noves aportacions per a l’èxit en la lactància, es planteja valorar com influeixen el part i factors associats al mateix en la decisió de lactar, així com la promoció i divulgació dels aspectes cronobiològics del nadó i la llet materna. Per això es va realitzar un qüestionari, que van contestar 157 mares residents a Menorca i es van analitzar 8 guies de lactància materna del territori espanyol. Es va obtenir que els factors previs al part com cercar un part natural i respectat, prendre la decisió de lactar abans del part i sentir-se capaces de donar el pit, acompanyen cap a l’èxit de la lactància. Per altra banda, es va observar una manca d’informació sobre somni i lactància a les guies revisades. Finalment, es van realitzar aportacions relacionades amb la cronobiologia del nadó, com a part complementària a la maternitat i la lactància.

[eng] Breastfeeding in humans is a meditated decision, in which physiological factors interact with learning and cultural conditioning. During pregnancy, the mother's body and brain prepare to ensure maternal behaviour and, therefore, the survival of her offspring. Breast milk is adapted to the baby's needs throughout lactation, during the day and at each feeding. Variations throughout the day have been studied for their chronobiological effect and their involvement in establishing the rhythms in the baby. The new-born already has a functional suprachiasmatic nucleus(SCN) which requires it to complete its maturation; breastfeeding provides factors which act as a pacemaker or circadian oscillator, until the baby develops its rhythms. In search of new contributions to successful breastfeeding, they consider how birth and associated factors influence the decision to breastfeed, as well as the promotion and dissemination of the chronobiological aspects of the baby and breast milk. To this end, a questionnaire was drawn up, which was answered by 157 mothers living in Menorca and 8 breastfeeding guides in Spain were analysed. It was obtained that the factors prior to birth such as seeking a natural and respected birth, making the decision to breastfeed before birth and feeling capable of breastfeeding, accompany the success of the breastfeeding. On the other hand, a lack of information on sleep and breastfeeding was observed in the guidelines reviewed. Finally, contributions were made related to the chronobiology of the baby, as a complementary part of maternity and breastfeeding.