Nutrición en paciente gran quemado

Abstract

[spa] Las quemaduras graves producen importantes daños tanto a nivel tisular como a nivel sistémico, lo que provoca graves alteraciones multiorgánicas como resultado del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS). Estas alteraciones hacen necesaria una rápida asistencia médica, ya que de lo contrario la muerte del individuo puede sobrevenir en pocos minutos. Dado que afectan a todos los sistemas corporales, el manejo de las quemaduras graves ha de ser multidisciplinario en unidades especiales, y la nutrición es un paso importante para la evolución y rehabilitación de estos pacientes. Hay que prevenir la desnutrición mediante el aporte adecuado de calorías, proteínas y micronutrientes, así como de algunos nutrientes con potencial inmunomodulador, evitando la pérdida de peso y masa corporal y además, favoreciendo el proceso de cicatrización de las quemaduras. El apoyo nutricional es una herramienta terapéutica imprescindible en el manejo de pacientes con quemaduras graves. Existen dos vías de administración de nutrición, la enteral y la parenteral. En cuanto a las hipótesis los pacientes grandes quemados tendrán más beneficios con nutrición enteral que por parenteral. Se comparará el estado nutricional entre los pacientes quemados en nutrición enteral y los pacientes quemados en nutrición parenteral. También el tiempo de recuperación en ambos grupos de pacientes. Se evaluará la mortalidad en pacientes con nutrición enteral frente parenteral. Para alcanzar estos objetivos, se reclutarán pacientes gran quemados, que se dividirán en dos grupos, los que recibirán nutrición enteral y los que recibirán nutrición parenteral. Se determinarán datos antropométricos, bioquímicos estado de las proteínas musculares y proteínas viscerales

[eng] Severe burns cause significant damage at both the tissue and systemic levels, causing serious multiorgan alterations as a result of systemic inflammatory response syndrome (SIRS). These alterations make rapid medical assistance necessary, since otherwise the individual's death may occur in a few minutes. Since they affect all body systems, the management of severe burns must be multidisciplinary in special units, and nutrition is an important step for the evolution and rehabilitation of these patients. Malnutrition must be prevented by providing adequate calories, proteins and micronutrients, as well as some nutrients with immunomodulatory potential, avoiding loss of weight and body mass and also promoting the healing process of burns. Nutritional support is an essential therapeutic tool in the management of patients with severe burns. There are two routes of nutrition administration, enteral and parenteral. Regarding the hypotheses, severely burned patients will have more benefits with enteral nutrition than parenteral nutrition. Nutritional status will be compared between burn patients on enteral nutrition and burn patients on parenteral nutrition. Also the recovery time in both groups of patients. Mortality will be evaluated in patients on enteral versus parenteral nutrition. To achieve these objectives, severely burned patients will be recruited, who will be divided into two groups, those who will receive enteral nutrition and those who will receive parenteral nutrition. Anthropometric data, biochemical status of muscle proteins and visceral proteins will be determined