[spa] Introducción:
La artritis reumatoide es una patología crónica autoinmune, caracterizada por inflamación
sistémica. La actividad de la enfermedad nos sitúa en el grado de inflamación o intensidad
del proceso fisiopatológico subyacente cuando, cuando esta es persistente causa
destrucción de las articulaciones y tejidos colindantes que origina perdida de función y
discapacidad. El diagnóstico se realiza mediante herramientas como el cuestionario DAS28, y a pesar de que ha habido progresos en el tratamiento convencional que reciben los
pacientes con (AR) a menudo, estos buscan otro tipo de intervenciones como la dietética
para mejorar su sintomatología. Existen patrones dietéticos antiinflamatorios como la dieta
mediterránea, los ácidos grasos omega 3 o los probióticos, a los que se les atribuye efectos
antiinflamatorios que pueden ayudar a reducir la inflamación sistémica y modular la
microbiota intestinal, sin embargo, la evidencia sigue siendo escasa por lo que se requiere
más investigación. Enfermería juega un papel importante en el cuidado integral de los
pacientes incluyendo, la educación sobre terapias dietéticas que ofrezcan alternativas a
estos pacientes.
Objetivo:
Analizar la evidencia disponible sobre si una dieta con patrones antiinflamatorios (Dieta
Mediterránea, alimentos ricos en Omega 3 o alimentos con probióticos), contribuye a mejorar
el grado de actividad de la enfermedad medida con el (DAS-28) en pacientes diagnosticados
con Artritis Reumatoide.
Método:
Se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica en dos bases de datos electrónicas: Pubmed y
Cochrane. Se tradujeron las palabras clave a Descriptores mediante DeCS:
Resultados:
En la primera búsqueda se obtuvo un total de 89 artículos. Tras lectura de título y resumen
fueron seleccionados 44 artículos, tras una lectura crítica, finalmente se incluyeron 20
artículos: 8 ensayos clínicos aleatorizados, 3 cohortes, 6 revisiones sistemáticas, 3 estudios
transversales y 1 estudio prospectivo en la siguiente Revisión Bibliográfica. Conclusión:
Diversos estudios indican que ciertos patrones antiinflamatorios son cruciales en el
tratamiento complementario de la artritis reumatoide, mejorando aspectos como la
inflamación y la calidad de vida. Se ha podido encontrar una asociación estadísticamente
significativa entre la dieta mediterránea o los ácidos grasos omega-3 con una menor
puntuación de la actividad de la enfermedad medida por el Das28, y una modulación en la
microbiota intestinal, sin embargo, la evidencia sobre los probióticos es menos solida e
inconclusa. Por todo ello, se necesita más investigación y más estudios de calidad que
afiancen estos resultados y que permita en un futuro implementar este tipo de dietas en el
tratamiento de pacientes con AR.
[cat] Introducció:
L'artritis reumatoide és una patologia crònica autoimmune, caracteritzada per inflamació
sistèmica. L'activitat de la malaltia ens situa en el grau d'inflamació o intensitat del procés
fisiopatològic subjacents, quan aquesta és persistent causa destrucció de les articulacions i
teixits colindants que origina pèrdua de funció i discapacitat. El diagnòstic es realitza
mitjançant eines com el qüestionari DAS-28, i malgrat que hi ha hagut progressos en el
tractament convencional que reben els pacients amb AR, sovint aquests busquen un altre
tipus d'intervencions com la dietètica per millorar la seva simptomatologia. Existeixen
patrons dietètics antiinflamatoris com la dieta mediterrània, els àcids grassos omega-3 o els
probiòtics, als quals s'atribueixen efectes antiinflamatoris que poden ajudar a reduir la
inflamació sistèmica i modular la microbiota intestinal. Tanmateix, l'evidència encara és
escassa, per la qual cosa es requereix més investigació. Infermeria juga un paper important
en la cura integral dels pacients incloent l'educació sobre teràpies dietètiques que ofereixin
alternatives a aquests pacients. Objectiu:
Analitzar l'evidència disponible sobre si una dieta amb patrons antiinflamatoris (Dieta
Mediterrània, aliments rics en Omega-3 o aliments amb probiòtics) contribueix a millorar el
grau d'activitat de la malaltia (mesurada amb el DAS-28) en pacients diagnosticats amb
Artritis Reumatoide.
Mètode:
Es va dur a terme una cerca bibliogràfica en dues bases de dades electròniques: Pubmed i
Cochrane. Es van traduir les paraules clau a Descriptors mitjançant DeCS.
Resultats:
En la primera cerca es va obtenir un total de 89 articles. Després de la lectura de títol i resum,
es van seleccionar 44 articles, i després d'una lectura crítica, finalment es van incloure 20
articles: 8 assajos clínics aleatoritzats, 3 cohorts, 6 revisions sistemàtiques, 3 estudis
transversals i 1 estudi prospectiu en la següent Revisió Bibliogràfica.
Conclusió:
Diversos estudis indiquen que certs patrons antiinflamatoris són crucials en el tractament
complementari de l'artritis reumatoide, millorant aspectes com la inflamació i la qualitat de
vida. S'ha trobat una associació estadísticament significativa entre la dieta mediterrània o els
àcids grassos omega-3 amb una menor puntuació de l'activitat de la malaltia mesurada pel
DAS-28, i una modulació en la microbiota intestinal. No obstant això, l'evidència sobre els
probiòtics és menys sòlida i inconclusa. Per tot això, es necessita més investigació i més
estudis de qualitat que afermin aquests resultats i que permetin en un futur implementar
aquest tipus de dietes en el tractament de pacients amb AR.
[eng] Introduction:
Rheumatoid arthritis is a chronic autoimmune disease characterized by systemic
inflammation. Disease activity reflects the degree of inflammation or intensity of the
underlying pathophysiological process. When persistent, this inflammation causes joint
and surrounding tissue destruction, leading to loss of function and disability. Diagnosis is
conducted using tools such as the DAS-28 questionnaire, and despite progress in conventional treatments for patients with RA, many often seek alternative interventions
like dietary modifications to alleviate their symptoms. Anti-inflammatory dietary patterns
such as the Mediterranean diet, omega-3 fatty acids, and probiotics are believed to have
anti-inflammatory effects that may help reduce systemic inflammation and modulate gut
microbiota. However, the evidence remains limited, necessitating further research.
Nursing plays an important role in the comprehensive care of patients, including education
on dietary therapies that offer alternatives for these patients.
Objective:
To analyze the available evidence on whether a diet with anti-inflammatory patterns
(Mediterranean diet, foods rich in Omega-3, or foods with probiotics) contributes to
improving the disease activity level (measured with DAS-28) in patients diagnosed with
Rheumatoid Arthritis.
Method:
A bibliographic search was conducted in two electronic databases: Pubmed and Cochrane.
Keywords were translated to descriptors using DeCS.
Results:
The initial search yielded a total of 89 articles. After reviewing titles and abstracts, 44
articles were selected. Following a critical review, 20 articles were finally included: 8
randomized clinical trials, 3 cohort studies, 6 systematic reviews, 3 cross-sectional studies,
and 1 prospective study in this Literature Review.
Conclusion:
Various studies indicate that certain anti-inflammatory dietary patterns are crucial in the
complementary treatment of rheumatoid arthritis, improving aspects such as inflammation
and quality of life. A statistically significant association was found between the
Mediterranean diet or omega-3 fatty acids and a lower disease activity score measured by
DAS-28, as well as modulation of gut microbiota. However, evidence regarding probiotics
is less solid and inconclusive. Therefore, more research and higher-quality studies are
needed to confirm these results and potentially implement these dietary patterns in the
treatment of RA patients in the future.